“李克强再表态 力促社会资本办医”

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经记者王雅洁从北京来

“中国产业结构的最大调整是服务业的快速发展，医药卫生事业完全可以先行。” 7月8日上午，国务院总理李克强在中南海紫光阁会见世界银行总裁金墉和世界卫生组织总干事陈冯富珍，就推进中国医药卫生事业改革和快速发展交换意见时发表了上述发言。

《每日经济信息》记者表示，这是继国家经营40号文件《国务院关于促进健康服务业快速发展的若干意见》后，在国务院层面再次鼓励社会资本经营医生确定态度。

政策开放力持续添加代码

李克强总理指出，人的健康也是快速发展的动力。 中国产业结构的最大调整是服务业的快速发展，医药卫生事业完全可以先行。 为了更好地提供医疗卫生服务，一方面政府要增加投入，让人民群众尽量少花钱，比较有效地防治疾病。 另一方面，要增加优质医疗资源和公共产品，鼓励社会资本进入医疗卫生行业，更好地适应患者的诉求。 中国医药卫生事业的改革和快速发展将惠及全体人民，带动经济增长和越来越多的就业，可以为中国经济的快速发展注入新的活力。

事实上，在李克强此次督促社会资本医疗运营的表态之前，决策层已经为社会资本医疗运营点亮了绿灯。

中欧国际工商学院卫生管理政策研究中心主任蔡南南对记者表示，从明年下半年开始，国务院决心促进社会资本医疗运营。

具体来看，这一轮决策层与社会资本对医疗的奖励力度相比，远远超出了过去。 特别是国务院首次提出了完善的医疗健康服务业概念，覆盖了全产业链规划。 蔡江南认为，长期以来备受诟病的“玻璃门”有了明显的改善。 也就是说，法律法规没有明显禁止的行业必须向社会资本开放，继续扩大开放行业。 向当地资本开放的行业都必须向外国资本开放。

此外，民间非营利组织将享受与该领域公共机构同等的待遇。 有条件的地方鼓励通过招标等方式明确举办或运营主体，公司、慈善机构、基金会、商业保险等机构都被鼓励以出资新建、参加改革、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。

国务院在促进社会资本医疗运营方面，就税收、土地和硬件设施建设等多方面放宽了民间资本进入门槛，提出“利用非公立医疗机构的用水、用电、用气、热实行与公立医疗机构同价政策”、“各地减半建设营利性医疗机构”

中投顾问郭凡礼高级研究员认为，在高层一系列利好因素频繁释放的背景下，国家实施药物低价竞标，医药公司获得的收益大幅减少，越来越多的投资者涉足民营医院，开拓新的利润增长点。

后续税收细则落地

决策层的宏观政策方向，落地于微观的资本市场。 蔡南南表示，目前情况是民营投资医院特别好的时期。

值得观察的是，尽管政策效益不断，但当前医疗健康产业的快速发展也面临着巨大的挑战和障碍。 医疗服务产业过度分化，资源配置不均衡，招聘效率低，民营医院孤军奋战，各不相同，缺乏医院管理和治疗的核心技术，处于不公平的市场地位，难以与公立医院竞争。

医改专家、北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩也对《每日经济信息》记者表示，虽然高壁垒已经不是问题，但关键是今后如何确保营利性民营医疗机构、非营利性民营医疗机构有更稳定的利润回报渠道。

刘国恩告诉记者，一系列宏观政策的出台，打破了以往社会资本医疗运营的“高壁垒”，准入门槛已经远远不及。 社会资本进行医疗保健的进程逐年加快，相关部门、各地方政府发放的辅助文件为社会资本进行医疗保健切实亮起了“绿灯”。

长期以来，社会资本医疗有营利性医疗机构和非营利性医疗机构两种选择。 以非营利医疗机构为例，在税收政策、土地支付上享有一定优惠，但在盈利后，投资者不能自行将其以收入形式分配，必须统一应用于医院服务、综合快速发展、机构建设等。 对投资者来说，这恐怕不是最佳收益的需要。

如果兴办营利性医疗机构，盈利后，投资者可以以收入的形式自行分配，但在初期，必须承担税收、土地等方面明显高于非营利性医疗机构的费用。

刘国恩表示，投资者要获得合理的经济利益，投资前必须做出综合、科学的判断。 只有从医院注册规模、并购条件、投资地点、实施项目等多方面进行考察，建立切实可行的收款标准，稳定客户群体，优化经营方式和管理模式，才能“持续快速发展”并取得较大的经济效益。