“医师多点执业年内将“名正言顺””

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经过记者王雅洁从北京出发

的医改之路越来越深、越来越清晰。

昨天) 5月28日，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于印发医药卫生体制改革深化年要点工作的通知》(以下简称《通知》)。 (每日经济信息)记者在谈到往年医改工作要点时发现，今年的一大亮点是确定完成任务的时间红线，并向具体部委确定责任，改革路线将更加准确。

详细来看，许多至今未确定的医生执业等，将在年底前出台比较法规文件，从宏观层面推进医疗改革的现实障碍。

另外，与全年的要点任务相比，《通知》将“规范药品流通秩序”纳入了要点任务的范围。

多点工作的“靴子”马上就要落地了/

从基层公立医院到城市公立医院，从医药价格改革到医疗保险支付方法的探索，一系列医疗改革的细节正在进行。

关于全年医改要点任务从事，记者发现《通知》中最大的亮点之一是划定全年医改任务推进的时间节点。 在提出的6个方面共31项医疗改革工作要点任务中，确定了任务完成时间节点的有14项。

仔细分析上述14项医疗改革的要点任务，可以发现其中占绝对重要的任务之一。 即必须在规定时间内，完成与领域内改革创新政策的起草、制定等相应的操作。

《每日经济信息》记者从国务院办公厅获悉，《城市公立医院综合改革试点实施方案》、《公立医院药品集中采购指导性文件》、《中医药快速发展战术规划》、《商业健康保险快速发展政策措施》、《医疗卫生机构绩效评估指导性文件》等最新政策复印件

然后，承担上述具体政策推进任务的部门，采用联动合作的方法执行应对工作。 其中，不同的任务部分分别由国家发改委、财政部、人事部、卫计委、中医药管理局、保监会等多个部门共同合作并交叉承担。

为什么今年医改重要任务开展要确定时间节点，使用落实责任制的措施？

国务院办公厅有关人士5月28日在接受媒体采访时表示，这正是“全面深化要点行业和关键环节改革，推动医改纵深快速发展，用中国式方法解决医改这个世界性难题”的深思熟虑之路。

接着，年的整体改革遵循以公立医院改革为要点，深入推进医疗、医疗保险、医药三医联动，巩固基本药物制度和基础医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关行业改革的思路。

国务院这次部署的医改要点任务确定的时候，也是新医改过程中多层面解决问题的时候，其中包括放松和优化医生工作的政策。

长期以来，医生自由工作和多点工作的形式，不能迅速发展，特别是自由工作在政策层面上有一定的壁垒。

现在，上述情况将在今年年底之前破题。 记者了解到，截至今年9月底，卫计委、人社部、发改委等部委联合提出推进医生多项业务的意见，将这个行业期盼的愿景变为现实。

这项新政策的目的是“消除阻碍医生有序移动的不合理规定”。 然后，推进社会医疗联系和公立医院的改革试点工作。 创新社会资本医疗机构运营机制，健全与社会医疗机构国家联络点的信息表达联络评价机制”。 国务院办公厅有关人员说。

但是，记者表示，由于财政投入相对不足，一些公立医院从来没有向医生购买过医疗责任保险。 在发生医疗赔偿的情况下，很多医院采取医院和科室的分担制，科室的负担费用大部分由责任医生进行填补。 在这种情况下，许多医生关心多点工作的医疗风险。

医疗质量如何保证？ 医疗责任由谁来承担？ 这些都是做很多业务的重要问题，有关部门需要尽快从政策层面做出细致的规定。 中欧国际工商学院医疗管理政策研究中心主任蔡南南在今年全国“两会”期间对记者表示。 并且，为了使医生这个市场资源真正流动化，缓解医疗市场的供需矛盾，需要进行人事编制制度的改革。

严格管理药品流通秩序/

另外，今年医改的要点工作将“规范药品流通秩序”纳入其中。

“目前药品流通行业存在经营不规范、竞争秩序丧失、服务效率低下等问题，药品价格虚高，群众用药负担加重。 而且，医药购销行业的腐败行为严重腐蚀了医疗卫生队伍，影响了医务人员的品牌形象。 ”上述国务院办公厅有关人员直言不讳。

基于此，决策层规范药品流通秩序是当前深化医疗改革的重要任务，必须大力推进。

《每日经济信息》记者从国务院办公厅获悉，接下来执行上述任务的具体要求是:一是规范药品流通经营行为。 严厉打击药品生产经营公司的违法行为，将比较有效地遏制药品流通行业的腐败行为和不正当行为。 二是提高药品流通服务水平和效率，加快清理和取消阻碍药品流通领域公平竞争的政策规定，构建全国统一市场。 三是改革完整的药品价格形成机制，改进药品价格设定方法，完善进口药品、高价医用耗材的价格管理等。

事实上，在国务院办公厅确定上述任务要点之前，监管层对药品流通过程中的商业贿赂等作出了一系列反应。 成立了反商业贿赂特别行动指导小组，包括国家卫计委审议通过的《纠正医药购销和医疗服务中不正当行为的特别管理工作实施意见》，自去年10月14日起对各地进行了秘密访问。

对于如何根除商业贿赂的问题。 中投顾问研究负责人郭凡礼坦率地表示，商业贿赂案的根本原因还是与我国的医药制度有关。

他认为，要加价，不仅要加大取缔力度，打击制药企业的商业贿赂，还要寻找制度上的差距，防止权力过分集中于个人，对关键岗位人员加强监督，尽量使医院投标流程透明化，行贿/ [