“国家放开非公立医院医疗价钱 为整体医改铺路”

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经过记者王雅洁从北京出发

“市场在资源配置中起决定性作用”的改革思路再次出现在医疗健康行业。

4月9日，国家快速发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合下发《关于实施非公立医疗机构医疗服务市场调整价格问题的通知》(以下简称《通知》)，鼓励社会放开非公立医疗机构医疗服务价格，做好医疗工作。 根据《通知》，非公立医疗机构提供的所有医疗服务的价格实行市场调节，由非公立医疗机构基于公平、合法、诚实信用基本合理制定。

对此，中欧国际工商学院卫生管理政策研究中心主任蔡南南表示:“如果非公立医疗机构先行一步，可以为整个医疗服务价格体系改革提供经验。”

政府不进行不当干预

昨天，发改委相关负责人回答记者提问时说:“营利性医疗机构的医疗服务已经实行了市场调整价格，这次进一步放开了非营利性民营医疗机构的医疗服务价格。”

在定价的具体操作方法上，《通知》指出:“未来非公立医疗机构将根据市场供求和竞争情况自主制定价格，一定时期内价格水平相对稳定，政府不会进行不当干预。”

而且，政府鼓励非公立医疗机构提供基本医疗服务。 还鼓励越来越多的医疗服务基于自身优势满足大众多元化、个性化的诉求。 其取钱方式灵活多样，可以按服务项目取钱，按病打包取钱，可以明确按服务人数等取钱的方式。

发改委进一步要求，在定价时，相关医疗机构必须按规定实行定价和医药费用明细清单制度，通过多种玩法向患者公示医疗服务和药品价格，并自行接受社会监督。 价格主管部门应当加强监督检查，对医疗机构的价格违法行为依法认真解决。

此外，《通知》确定“建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制”。

发改委表示，符合医疗保险定点相关规定的非公立医疗机构，应当按照程序纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险定点服务范围，执行与公立医院相同的支付政策。

推动多样化医疗结构的形成

发改委相关负责人表示，放开医疗服务定价后，“可以逐步发挥价格杠杆作用，加快社会资本进入医疗卫生行业，扩大医疗服务供给，推动多元化医疗结构的形成。 ”

“目前，根据国家发改委、卫计委和人事部发布的通知，允许非公立医疗机构医疗服务市场定价，是适应医改深化需要的重要改革措施，非公立医疗机构可以先行一步，为整个医疗服务价格体系改革提供经验。 ’蔡南南认为，在一些国家，公立医疗机构的服务价格调整是以非公立医疗机构为先例进行的。

中投顾问医药领域的研究员刘伟建议，可以借鉴一些发达国家在医疗方面的管理经验。 例如，英国将改革医疗保障制度，在医疗服务提供体系中建立“内部市场”，将医疗服务的购买者和提供者分离。

“随着非公立(医疗机构)市场的比重逐渐占据一定的大小，外部竞争压力将吸引医生人才的外向流动，这就为公立医疗机构产生了调整服务价格的动力。 ’蔡南南对《每日经济信息》记者说。

刘伟进一步表示，根据目前的快速发展形势，预计未来公立医院和非公立医疗要走差异化路线，公立医院要保障最基本的医疗诉求，非公立医院要走中高端路线才能得到市场的青睐。 因为，未来的公立医疗和非公立医疗分别代表着普通的费用和高昂的费用。