“每经记者医保谈判会场外直击：有药企代表“比V”也有人士称“价钱难接受”，PD”

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11月13日，北京遭遇入冬以来最冷空的气体，最低温度首次跌破冰点。

在寒风中，没能进入医疗保险谈判会场的制药公司的人停在会场大门外，等待着门里传出“好消息”。

这是这次新医疗保险目录药品准入谈判的第三天。 《每日经济信息》记者从会场制药公司的相关人士那里获悉，11月11日结束了肝病的用药，12日下午开始集中在糖尿病用药和肿瘤药两种。 13日上午谈判了pd-1 (肿瘤免疫疗法药)，下午谈判了精神药物等广泛的品种。

13日的出现，谈判会场的制药公司依然大人物云集。 据《每日经济信息》记者介绍，诺基亚、西安杨森、辉瑞、葛兰素史克、日本住友制药、君实生物、信达生物、康弘药业等国内外制药企业当天参加了谈判。

谈判结束的制药公司的代表刚出门，其他制药公司的人纷纷聚集在一起寻找信息。 但是，离开会场的制药公司的代表大多忌讳谈判结果，不便挥手明确。

制药公司的人在谈判会外等着经过记者的周程拍摄

在记者询问谈判是否成功时，一家公司的代表只点了点头，但不愿透露越来越多的消息。 参加谈判的跨国制药公司的代表也在走出大门后，掩饰不住喜悦，上前询问的同事竖起大拇指，做了“v”型的手势，传达了成功的好消息。

有几分喜悦。 下午5点30分左右，一家制药公司的人走出大门时，匆匆走去，向等待的同事喊道:“价格不能接受。”

“大家特别重视这次医疗保险谈判，基本上经常来谈。 在现在的价格形势下，制药公司不加入医疗保险就没法玩更多。 ”。 会场外面有药企的人对《每日经济信息》记者说。

这一轮谈判，对制药公司的考验特别大。

《每日经济信息》记者获悉，在会场外，各制药企业参加谈判的基本上有3名代表，需要面对5名谈判专家。 谈判专家共有5组，每组5人，共25人，组成人员包括国家医疗保险局和地方医疗保险局的人。

跨国制药公司相关人士对《每日经济信息》记者表示，公司进行了两次估算，如果接近国家医保局的“底值”，则有希望。 离远点，一定是出局了。

这些跨国制药公司的相关人士供认，其所属制药公司有5~6个药品参加了此次谈判，并连续三天前来。 谈判药品数量很多，但压力也相应大。

最大的压力是降价。 记者观察到，经过这两天的注意，谈判品种大幅降价已成为药企的共识。 “如果以价格说话，我们也会‘割肉’。 ”一位制药公司的人说，进行谈判的代表是拿着印章进去的，谈好之后就可以在意向协议上签字。

上文提到的跨国公司人士表示，降价进入医疗保险是为了扩大销量。 医疗保险扩充后，大型制药公司的生产能力基本可以满足市场的诉求。

根据历史经验，通过价格谈判进入医疗保险，将对产品的销售产生重要影响。 例如年吉非替尼、埃克替尼谈判降价，年2月进入新的医疗保险目录，两者销售额均迅速增加。 厄洛替尼没有选择降价加入医疗保险，销售额在下降。

银河证券的解体被认为，即使通过大幅降价进入医疗保险，也有利于该品种销售的长时间释放量。 虽然长期期待创新药和创新产业链的高景气，但是这次谈判的降价幅度很大，市场情绪一时波动，也是介入的机会。

图片来源:本公司

备受瞩目的pd-1品种于13日上午开始谈判。 这次谈判中包含的药物有:梅尔塞登的帕博利朱旺抗(俗称“k药”)、百时美施贵宝的纳武利尤单抗)、君实生物的三烯酚单抗、信达生物的信迪利单抗。

根据《2019年国家医疗保险药品目录调整工作方案》，医疗保险谈判的目录产品截止日期为年12月31日，恒瑞的卡里日单抗获得注册批准是在2019年5月29日，与此次医疗保险谈判无缘。

参加上述谈判的4家公司的代表没有透露谈判结果，但在场的公司人员解散了局势。 一位记者表示，4种药品的适应症不同，但这次医疗保险谈判的一个重要因素是价格。 从4种pd-1的价格来看，国产药品的价格应该更低，比较有特点。

去年国内市场上市的o药和k药分别为36.01万元/年和32.25万元/年，均为美国市场定价的一半。 另一方面，信达生物达伯舒售价7838元/100mg，年治疗费用约28.22万元/年，君实生物拓益售价7200元/240mg，年治疗费用约18.72万元/年，与进口药物相比具有价格特点。

但是，在适应证方面，k药现在在我国被批准了3个适应证。 百时美施贵宝、君实生物、信达生物、恒瑞医药的批准适应症均为1个。

根据2019年上半年的销售数据，君实生物三苯甲基抗在今年2月26日开始全国发售后，截至6月30日，销售收入为3.08亿元。 据信达生物公开的2019年半年报报道，信迪利单抗销售收入3.31亿元的O药、K药上半年分别实现4.3亿元、10亿元的销售额。

值得注意的是，在pd-1品种谈判的同一天，国内媒体报道称，国家药监局药品审查中心( cde )结束了百济神州pd-1替代乐高单抗注册申请的技术审查工作，并于11月13日向国家药监局提交了审查许可，品种技术审查建议称:“

根据审查审查审查程序，技术审查结束后，替代瑞利-珍珠抗体的下一步将进入文件编制和中心审查发放环节，这意味着该药物已经进入最后的行政审查阶段，并被批准即将上市。

关于进口药物，阿斯特拉泽内卡I药和罗格斯的t药已经提交了上市申请。

不容忽视的是，国产pd-1药物中，恒瑞报告的适应症数量最多。 截至目前，卡里日单抗已被批准为三线复发或难治性霍奇金淋巴瘤适应证，二线治疗肝细胞癌、二线治疗食管鳞癌、联合化疗一线治疗非鳞状nsclc个适应证均处于上市申报阶段，并纳入优先审查流程

市场分析师表示，随着医疗保险谈判的持续推进，pd-1国内市场结构有望继续发生变化。

封面图片来源:经过记者的周程拍摄