“降药价落实：2019年药品采购继续推动以量换价 将把越来越多救急救命好药纳入医保”

本篇文章2115字，读完约5分钟

编辑者:

药品降价等医药行业的话题在每年两次会议之间备受关注。

年全国两会期间，国务院总理李克强做出承诺:“抗癌剂进口税率将力争降至零税率。” 仅20天后，李克强主持召开国务院常务会议，决定从5月1日起对进口抗癌药实施零关税，鼓励进口创新药。

随后，以将17种抗癌药谈判纳入医疗保险、有量购买等为代表的一系列重磅措施相继出台，今年2月首次提出了21种罕见病药品减税措施。

2019年全国两会召开之际，《每日经济信息》发表本组报道，追溯过去一年药价下调政策的脉络，探讨未来药品行业改革越来越多的可能性。 关于各界关注的药价下调问题，两会之间将如何进行深入的讨论，我们拭目以待。

药品附加、两票制推开、集中招标采购……近年来，为了降低药价、减轻人民群众的看病负担，各级政府出台了一系列措施。

进入2010年，药价下降的步伐明显加快。 特别是国家医疗保险局的成立，带动了17种抗癌药谈判和加入医疗保险等多种措施的制定和落地。 国家带量采购试点的推进，效果不仅反馈到相关药品价格的大幅下降，也对药品市场产生了巨大的影响。

一位国内制药公司相关人士在接受《每日经济信息》记者采访时表示，此前对是否参加后发药品的适宜性评价还持观望态度，但看近期各项政策的执行力度，许多制药公司更愿意积极参与适宜性评价工作，抢先下手

另外，医疗保险目录的动态调整工作也在稳步推进。 国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在2月19日的国务院新闻发布会上表示，2019年开展新的医疗保险药品目录调整工作，将针对哪些急救救命的好药，通过专家考核和药品准入谈判加入医疗保险。 在这个过程中，抗癌剂，特别是新抗癌剂的价格很高，对策是谈判，加入医疗保险，通过量的改变价格来降低抗癌剂的价格。

年，随着国家医保局的正式挂牌，出台了一系列重磅措施。

年10月，经国家医保局谈判，氮胞苷等17种抗癌药物被列入医保报销目录，与平均零售价相比平均减少56.7%。

数据显示，截至2009年12月底，17个国家实行抗癌药新议价以来，全国医疗机构和药店总采购量约为184万粒/粒/枝，这是一个较大的统计口径。 采购总额达到5亿6200万元，与谈判前的价格相比节约经费9亿1800万元，累计4亿4600万元，偿还额2亿5600万元。

图片来源:本公司

年11月，备受业界瞩目的《4+7城市药品集中采购文件》终于出炉，国家医保局燃起的这场“火”，令被誉为“乙肝药霸”的正大天晴恩替卡韦降价9成以上。

鼎臣医药咨询创始人史立臣在接受《每日经济信息》记者采访时表示，预计带量购买将处理过去医疗保险费用不自然的局面，成为公立医疗机构体系药品购买的常态。

今年1月，国家版带宽采购方案出台，在对试点工作进行总结判断的基础上，确定逐步扩大集中采购覆盖范围，使社会形成长期稳定的预期。

此外，药品行业的减税措施也促进了药价的下降。 自年5月1日起，对进口抗癌药实施零关税，从进口环节按3%征收增值税后，从今年3月开始，前21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药从进口环节按3%征收增值税，国内环节按3%简易征收增值税

中国社科院财经战术研究院财政研究室副主任何代欣在《每日经济信息》中表示，从去年抗癌剂减税到今年罕见病药品减税，药品普遍减税的趋势仍在持续，后期出现了越来越多的药品和医疗器械等医疗卫生相关减税下调措施，为大众看病

在国家推进药价下调的情况下，由于原料药的价格上涨，部分药品的价格“逆势”。

据媒体报道，阿司匹林原料药苯酚从230元/公斤上升到23000元/公斤，暴涨了99倍。 马来酸氯苯那敏(俗称“普鲁兰明”)的价格从400元/公斤上升到23300元/公斤，一个月上升了58倍。

值得观察的是，4+7带量采购政策出台后，一些医药领域人士表示担心原料药涨价会影响药品供应。

国泰君安研报报道，带量购买量通常比较大，对公司生产能力要求较高。 如果中标公司不具备自行生产原料药的能力，其交易能力、利润空之间可能存在较大的不确定性。

目前，监管也在加强。 1月2日，市场监管总局公布，对两家丙咪嗪公司实施垄断行为，依法处罚1243.14万元。 无独有偶，一个月前，市场监管总局刚对另一起冰醋酸原料药垄断案的三家相关公司处以1283.38万元罚款。

需要注意的是，要降低人民群众的看病负担，不仅要降低药价，还需要从提高全民医保报销比例、深化公立医院改革等多方面入手，使人民群众有获得感。

资料来源:国家卫生委员会

《每日经济信息》记者整理了近年来个人卫生支出占卫生总费用的比例比以往有明显下降。 年，个人卫生支出占卫生总费用的比例降至28.8%，比新医改前下降了12个百分点。

《国务院关于财政医疗卫生资金分配和录用情况的报告》指出，已实行60多年的药品加成制度全面取消，医药费激增势头得到初步控制，全年全国公立医院医疗费用增长率9.1%，增幅控制在10%以下。

另外，在医疗保险方面，熊先军开展2019年医疗保险药品目录调整工作，目标是切实保障投保人的基本医疗权益，以提高医疗保险基金的录用效率为核心，平衡临床诉求和医疗保险基金的负担能力，满足越来越多的条件

(封面照片来源:本公司)