“每经圆桌：放宽教育、医疗行业外资股比限制将满足人们的差异化选择”

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11月5日，习主席在世博会开幕式上提出，外国投资者关注、国内市场缺口较大的教育、医疗等行业将放宽外资股比限制。

作为与大众密切相关的教育医疗行业，外资股比例放松管制的新闻备受关注。 事实上，教育、医疗市场开放的呼声由来已久，放松外资股比管制会对国内教育、医疗市场产生什么影响？ 作为两个比较特殊的行业，应该放宽外资股比的限制，观察那些问题？

围绕这些问题，《每日经济信息》(以下简称《nbd》)记者采访了中日友好医院副院长彭明强、上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健、21世纪教育研究院副院长熊丙奇。 专家表示，扩大教育、医疗市场对外资的开放，将带来国外先进的管理理念、运行模式等，有利于相关产业的快速发展，从而更好地满足人们在这些行业中的差异化选择。

nbd :我认为中国医疗行业有那些问题，这次放宽外资股比限制对处理这些问题有什么帮助？

彭明强:其实改革开放以来，中国医疗发展很快，医疗服务的改善比以前有了很大提高。 这包括整个服务能力、老百姓最重要的“看病难”“看病贵”问题等。

但是，还有一个问题。 具体来说，一个是医疗资源快速发展不平衡的问题。 我认为在大城市、大医院，医疗优质资源比较丰富，在比较落后的地区，例如西部地区和基层，资源比较不足，这可能是最大的问题。 其次，是目前反映较多的“看病难”“看病贵”问题。 如果患者找专家看病，去大医院看病，那就觉得相对难看病“看病贵”，通过进行医疗改革，随着医疗保险覆盖面和医疗保险水平的提高，这个问题会逐步得到处理。

再者，还有分级诊疗制度的问题。 很多基层医院患者往往很少，患者无论大病小病都想去大的医疗机构就诊，所以基层服务量不足，大医院过于拥挤，实际上大医院的定位也不清楚。

总结一下，一方面是医疗资源分配不均衡，另一方面是优质资源相对较少，还是从管理角度、服务角度看有较大的改善空之间。

外资实际上是社会资本，这几年中国利用社会资本设立的民营医疗机构发展迅速，但服务量不足，外资医生发展更是缓慢。

外资或合资医疗机构引进后，可能刺激较大的医疗机构，特别是公立医疗机构，在提高管理水平、改善医疗服务、利用先进技术等方面发挥推动作用。 当然，这需要一个过程。

曹健)比较有限的医疗资源，难以完全满足民众对医疗服务的诉求，客观上导致了“看病难”“看病贵”的问题。 此外，虽然社会鼓励多年的医疗，但这部分的医疗服务量有限。

放宽外资股比限制可能不会显着增加医疗资源供给。 我们的医生资源是固定的，没有外资医生增加医生资源，也没有外国医生多来国内，只不过实现了资源的分配。 所以整个医疗资源不会从医生的供给方面增加。 但是，也要看到随着外资医疗机构的增加，也有可能带来国外稍先进的技术、管理模式等。

nbd :放宽外资股比限制，会带来我国医疗服务体系制度、包括医疗行业产业在内的那些有益影响？ 特别是医疗技术、药物开发、医生培训等方面吗？

彭明强:我认为这种影响是渐进的。 在放宽外资股权比例限制后，我们可能会逐渐在政策许可范围内，在外资医院进口越来越多的药品和器具，享受先进的医疗技术。 这可能是它的特征之一。

关于医生培养，目前我国正在建立自己的培养体系，随着对外开放程度的提高，外资医疗机构在人才培养方面可能会产生有益的影响，这也需要我们借鉴和学习。

曹健:我认为对整个医疗服务体系制度的影响可能需要一个过程。 首先，外资医院很少直接从国外带来大量医生。 因为这也将面临医生资源配置的问题。 其次，关于药物的采用，还是要经过监管部门的批准，新药才能进入，而医疗技术的采用也需要一定的流程、手续。 另外，外资医疗机构带来的很多东西都有适应过程。 总体来说，短期内对整个医疗产业链的影响可能比较有限。

nbd :你认为放宽外资股比限制对国内公立医疗机构有什么影响？ 外资医疗机构和公立医疗机构应该如何分工合作？

彭明强:我觉得短期内可能不太容易对公立医院产生影响。 虽然引进的数量、服务数量还很有限，但在中国公立医疗机构占了第一位，所以具体的影响可能还需要时间。

我国公立医院已经成熟，大多有专科和综合，既有中医，也有西医，但外资医疗机构目前数量有限，短期内规模也有限。 因为它的定位可能有两个方面。 一个很有特色，另一个很高端，很先进。 也就是说，可能是综合医院，也可能在某个专业行业有突出的特色。 这样在国内有一定的竞争力和市场。 高端医院满意的是对部分患者差异化的诉求。

曹健)外资医疗机构是社会医疗机构中的一个，公立医院和社会医疗机构都有自己的目标和定位，遵守各自的合规经营，才能形成良性竞争和交流。 从微观层面看，外资医院要根据自身实力和资源特点的特色进行合理定位；从宏观层面看，越来越多的鼓励民营医院参与非基础医疗。

nbd :你认为外资医院应该在本土化方面观察那些问题？

彭明强:外资引进后，可能首先有适应问题。 不能照搬本国的管理体制和运行机制。 虽然可以引入先进的管理理念，但可能需要与中国以前的传统、文化等相适应和调整的过程。

另外，还有保险的问题。 引进外资后，可以与我国的基本医疗保险对接吗？ 那些商业保险可以对接吗？ 也许还必须考虑这些方面的协调工作。

nbd :如果放宽外资股比的限制，你认为我国现阶段的教育将是外资注入？ 为什么？

熊丙奇:根据我国法律法规，禁止外资进入义务教育阶段。 因此，放宽外资股比限制实际上只是比较其进入的行业。 在非义务教育阶段，包括高中教育、高等教育等。 根据国家现行《民办教育促进法》关于中外合作办学的一点条例规定，目前外资不得超过股东资本的50%。 放宽要求当然是对所有非义务教育阶段的比较，只要外资能够进入，就可以放宽。

从市场角度看，目前我国的职业教育行业仍然需要越来越多的优质职业教育资源，而且在高中教育方面对国际学校的诉求也很旺盛。 关于外资如何进入，一般根据其市场需求进行选择。 关于具体的外资持有比例，今后有可能放宽到50%以上，但具体会发生怎样的变化要看后续的政策。

nbd :教育是一个比较特殊的行业，但这次放宽了外资股比的限制。 你认为应该观察那些问题吗？

熊丙奇:外资的股权比例增高，可能会影响学校的运营。 这里必须观察两个问题:

第一个是依法传教。 所有在中国设立的学校都必须按照中国的法律法规运营。 这是因为只要严格遵守法律法规执行，就不存在游离于法律监管之外的问题。 中国法律法规有相应的章程，规定了教师标准、相应阶段的课程体系等问题:办高校要按照高校的相关法规办学校； 进行职业教育，需要按照职业教育相关的法律法规进行。 只是资金来源不同。

二是建立现代学校制度。 民办学校也需要现代治理。 学校必须设立董事会或理事会，实行董事会或理事会领导下的校长负责制。 董事会或理事会下有教授委员会、学术委员会等，可能符合一定的运营规则。

事实上，放松外资股管制需要注意的这两个问题，也是推进教育改革过程中必须面对的两个问题。 目前放宽外资在教育行业的股权比例限制，实际上无异于同时推进教育改革，反映了我国坚定推进教育制度改革的决心。

nbd :放宽外资股比限制对提高我国教育的国际竞争力有什么作用？ 对我们国家目前存在的教育资源地域间不平衡的现状，不是起到一定的积极作用吗？

熊丙奇:中国教育的未来一定要实现教育现代化的目标，促进教育现代化一定要促进教育国际化。 其中包括扩大教育开放的力量，通过教育开放促进教育改革，通过改革促进快速发展，将越来越多的资金投入到教育行业，促进教育资源更加丰富，满足越来越多样化的诉求。 此外，还可以加强高等教育的国际竞争力。

但是，义务教育的均衡快速发展和教育的多样性是两个概念。 放宽外资股权比例的限制是满足受教育差别化的选择。 例如，在北京开设国际学校的目的不是教育均衡迅速发展，而是满足受教育差别化的诉求。 促进教育均衡快速发展，还是政府部门投入公共教育的问题。