“36个药品纳入新医保目录 药价同比平均降幅达44%”

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经记者李彪周程毕陆名

对大部分患者来说，“自费药”意味着不计入医疗保险报销，必须承担较高的医疗费。 因此，可以列入国家医疗保险目录的药品越多，就意味着越来越多的患者越经济。

7月19日，人社部公布医疗保险药品目录准入谈判结果，将36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》以下简称药品目录)乙类范围，同时明确了这些药品的医疗保险支付标准。

据说44个预定谈判的药品中，有36个被列入了医疗保险药品目录。 与年平均零售价格相比，谈判药品的平均跌幅达到44%。

人社部强调，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

而关于一些药品被列入医疗保险药品目录谈判失败的原因，不愿签署的行业专家向《每日经济信息》记者表示，一是国家提出的药品跌幅超出了公司的预期。 二是一家公司认为自己生产的药品在市场上短期内不可替代，不愿意在谈判中降价，但这一问题部分反映出目前药品上市批准时间还很长。

谈判药品的减少幅度最大为70%

时隔8年，新的医疗保险目录于今年2月上市，比2009年版增加了339种药品。

人社部在医疗保险目录的年度版中介绍说，将探索建立医疗保险药品的谈判准入机制。 人社部对经专家审查查明的拟谈判药品，按照有关规则进行谈判，将符合条件的药品纳入医疗保险支付范围。

两个月后，人社部于今年4月公布了44份预定谈判药品清单。 7月19日，人社部官网公布谈判结果，经与相关公司谈判，36个药品谈判成功，成功率达81.8%。

第三方医药服务平台“马克斯·康莱”创始人史立臣在接受《每日经济信息》记者采访时表示，与此前首次药品国家谈判将5种药品纳入谈判范围相比，此次谈判预定数达到40多个，另外还有36场谈判

据悉，国家卫计委于去年11月正式启动国家药价谈判试点，3种疾病相关的5种药品被纳入谈判范围。

历时半年，年5月，国家卫计委向社会公布了首批药品价格国家谈判结果。 诺福维尔( gsk )、吉非替尼)、阿斯利康)、浙江贝达)的谈判成功，与之前公立医院的采购价格相比，三种谈判药品的价格都下降了50%以上，与周边国家)达成了统一。

这次谈判的降价幅度也备受瞩目。 《通知》指出，与年平均零售价相比，议价药品平均跌幅达44%，最高的达70%，大部分进口药品议价后的支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费负担。

从谈判成功的36种药品来看，过半是肿瘤治疗的“救命药”。 具体而言，在这次登载在药品目录上的36个药品中，包括31个西药和5个中药。 西药中15个为肿瘤治疗药物，涵盖肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌症种类，三乙胺单抗、三聚体抗、硼替佐米、来那度胺等众多社会关注，提出投保人急需的肿瘤靶向药物。 中药中也有三种是肿瘤药。

此外，还包括治疗心血管病、肾脏病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病和慢性病的药物，以及治疗血友病的重组人凝血因子ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见疾病的药物。 此外，还包括两种心脑血管方面的中药。

对此，史立臣指出，此次谈判成功的药品数量多，降价幅度大。 实际上在国家一级，正在推进重大疾病、慢性疾病的相关药品的降价。

由于两大原因，一些药品没有进入

记者发现，在44个拟谈判药品中，未列入医保药品目录的8种药物分别为心脉隆注射液、血必净注射液、注射用益气再脉(冷冻干燥)、注射用紫杉醇脂质体、注射用尤瑞克林、冰片烷片。

实际上，年初公布了新的医疗保险目录。 另外，人社部医疗保险司司长陈金甫表示，部分药品具有较高的临床价值，但价格较高，按现行价格编目可能对基金造成较大压力。 专家组同时审查查明45种拟谈判药品，下一步通过谈判适当降低价格后列入目录。

此次也针对8种药物为何未能通过谈判进入医疗保险目录，一位业内专家向《每日经济信息》记者询问，谈判结果出炉后，相关药企为何未能通过谈判。 第一个原因是两个方面。 国家提出的药物降幅超出公司预期，公司生产的药物是市场上无可替代的治疗药物，市场费用量比较刚性。

专家说:“据我所知，药品不可替代导致谈判失败的成分更大。”他说，国外药品短期内难以进入市场，公司认为也可以享受市场红利，因此不愿意降价销售，应加快药品批准速度。

年7月19日召开的深改组第37次会议确定，要求加快药品上市审评的批准。 会议提出，改革完全审批制度，激发医药产业创新快速发展活力，改革临床试验管理，加快上市审批，推进后发药品质量和疗效一致性评价，完善食品药品监管体制，提高公司创新和研发能力，加快新药上市。

在国内有临床价值的新药和临床急需的仿制药的开发上市方面，速度将会加快。 另外，今年6月，国家食药监总局和ich (国际人用药品注册技术协商会)宣布，国家食药监总局将作为成员加入ich。 这表明国际创新药在中国上市晚的时间差逐渐消失，中国公司也可以同时进行国际注册。

史立臣表示，目前为止，海外药品进入中国市场需要重新构建临床，得到同意后才能获得批准，但临床时间长，意味着加入ich后，临床环节被取消，大大加快了海外药品进入中国市场，解决了市场药品无法替代的问题