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每次在记者每周的行程中经过陈星

4月12日,国务院总理李克强主持国务院常务会议。 会议要求打破行政区划、财政投入、医疗保险支付、人事管理等方面存在的壁垒,全面启动各种形式的医联体建设试点。

值得观察的是,医联体一词以前被纳入了今年的政府工作报告中。 政府工作报告指出,全面启动各种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院都要参加,发挥领导作用。

国家计生委主任李斌表示,在今年的全国两会期间,医联体是建立分级诊疗制度的重要线索,也是制度创新。 通过医联体的建设,大医院可以放手安置,基层单位迎来,老百姓可以到基层看病了。

各地正在积极探索医联体试点。 另外,《每日经济信息》记者还观察到,有些地区复诊数量出乎意料,远程医疗服务设备闲置等问题。 这次会议也确定了将基础诊疗量占有率等指标纳入业绩评价。

加强不同医联体的合作

除了政府工作报告中提出了确定的要求外,医联体也已纳入国家卫计委公布的“年卫生计划生育工作重点”,再次印证了今年将大力推进建设。

据了解,目前医联体有医联体(医疗联合体)、医共体(即医疗共同体)、专业联盟、远程医疗合作网络4种组织模式。

其中,医疗联盟是城市开展医疗联合体建设的主要模式,以一所三级医院为牵引单位,联合几所城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心,构建“1+x”医疗联合体。

医共体是农村医共体建设的首要模式,重点探索“以县医院为龙头,以乡镇卫生院为枢纽,以村卫生室为基础”的县乡一体化管理。

专业联盟是指医疗机构之间在专业合作的纽带下形成的联合体,远程医疗合作网络是指牵引机构与基层、偏远、欠发达地区的医疗机构建立远程医疗服务互联网。

实际上,很多地方也已经进行了医联体探索。 辽宁省试点实施医联体医疗模式以来,已建立各类医联体200多家,覆盖1000多家医疗机构。

北京市大屯社区卫生服务中心的一位医生对记者说,大屯社区服务中心属于安贞医院主导的北部医联体。 目前,社区医院开设了安贞医院第二门诊,开辟了绿色通道。 据上述医生介绍,到大屯社区卫生服务中心就诊的患者,在急性重症的情况下,可以实现绿色通道的“上方转诊”。 此外,还可以接收上级医院的下方巡诊患者。

“全面启动医联体试点 基层诊疗量占比等将纳入考核”

患者在医联体中移动除了对分级诊疗有重要的促进作用外,优质的医疗资源也可以通过医联体更好地下沉到基层医院。

这次会议也要求推进优质医疗资源共享和基层下沉,通过派遣专家、共建专家、业务指导等提高基层医疗水平。 在医疗团体内实现健康档案、病历等的相互连接,执行检测结果的相互认识、处方流程、药品的共享。 设立医疗影像、检查检查等中心,在医联体内提供一体化服务。 不同的医联体之间也必须加强合作。

探索分配激励机制

尽管各地大力推进了医联体的建设,但一个值得观察的问题是,医联体转诊的现实情况如何?

去年,北京市社科院发布的《北京社会快速发展报告(()》)以下报告显示)全年,医联体转诊仅占全市门急诊总量的1/3000左右。

报告指出,政府部门首要考核的是体现医联体个数的“签约率”,对首次就诊率、转诊率等体现医联体实际运行程度的具体指标未提出考核要求。

另一个问题是,大力推进面向基层、偏远地区、欠发达地区的远程医疗服务设备,但陷入闲置的不自然。 一位医疗行业人士对《每日经济信息》记者表示,在多处调查中,发现一些医院院长对采用远程会议设备感到头疼。

“有些医院院长和我在基层投入了远程会议的设备,但基层说不用。 ”这些人表示,即使安装发送专家诊疗复印件的远程会议系统,末端用的比例也非常低。

对于这种情况,业内也有呼吁,“医联体”不仅是联体,也是“连心”。

对此,此次会议也确定了将基础诊疗量所占比例、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入业绩评价。

会议还重申必须加大对政策的支持。 探索有利于医疗资源上下贯通的分配激励机制。 对纵向合作的医联体实行医疗保险总额支付等多种支付办法。 医务人员在医联体内流动办理业务时,通常不需要办理相关手续。 通过创新更好地满足群众预防疾病、就医、恢复护理等诉求。

标题:“全面启动医联体试点 基层诊疗量占比等将纳入考核”

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