“李克强：制定公共政策向健康倾斜 让医务人员得到尊重和应有报酬”

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11月21日至11月24日，第九届世界健康促进大会在上海召开。

李克强总理在11月21日的大会开幕式上，就“促进可持续快速发展中的健康”主题提出了加强政策对话、搭建健康管理合作平台的4点建议。 促进全面联动，推进构建全球公共卫生安全防范体系的创新合作，倡导提高健康供给和服务能力的互学互鉴，促进前所未有的医学与现代医学融合快速发展。

李克强总理指出，我国医药卫生体制改革已与深水区进入攻防期。 我们将以更大的勇气和智慧突破难关，深化改革，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度。 必须充分调动医务人员的积极性，使其得到社会尊重和报酬。

财政投入致力于健康保障的诉求

李克强总理21日在第九届世界健康促进大会上指出，中国是健康促进的积极倡导者和坚定实践者。 经过多年的努力，我们将组织覆盖13亿多人的全民基本医疗保险网，加强农村和城市基层卫生服务，推进公共卫生服务均等化，更方便人民群众看病。

除了致力于本国人民的健康福利外，半个多世纪来，中国向67个国家和地区派遣了2万多名医疗人员，治疗了2亿6千万多名患者。 李克强总理指出，西非发生埃博拉疫情后，中国迅速派出1200多名医疗人员和公共卫生专家，为战胜疫情贡献了中国力量。

李克强总理昨天在大会开幕式致辞中特别强调，我国医药卫生体制改革已与深水区进入攻坚期。 “我们将以更大的勇气和智慧突破难关，深化改革，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。 必须充分调动医务人员的积极性，使他们得到社会尊重和报酬。 ”

李克强总理指出，中国将卫生和健康放在快速发展优先的战术地位，在经济社会快速发展规划中突出健康目标，在公共政策制定实施中倾斜健康，在财政投入方面着力保障健康。 通过市场协同发力，促进健康产业创新快速发展。

在昨天的致辞中，我们观察到越来越严峻的抗生素耐药问题也受到了总理的重视。

据美国疾病预防中心此前估计，每年至少有200万美国人感染抗生素耐药疾病，约2.3万人死亡。

对比抗生素耐药情况，欧洲疾病预防中心( ecdc )发表的报告中有肺炎克雷伯菌的碳青霉烯平均耐药水平从年的6.2%上升到年的8.1%的例子。

安徽省细菌耐药性监测中心主任李家斌例如以大叶性肺炎为例，以前使用青霉素对其敏感有效，但现在随着青霉素的广泛应用，有些人已经引起了耐药性，而用青霉素则没有效果，可以杀死这个病原体

关于中国抗生素的采用情况，世界卫生组织表示，目前中国抗生素使用量的48%供人使用，其余主要用于农牧业。

前广东药科大学副校长陈思东告诉《每日经济信息》记者，以前为了控制感染，抗生素的采用并不十分严格，滥用现象普遍，出现了一点耐药的情况。 另外，在饲养部分家畜和鱼等动物时，也大量采用抗生素提高了养殖生存率，提高了抗生素耐药的情况。

政策致力于抑制细菌耐药性

本届大会的主题是“促进可持续快速发展中的健康”，抗生素耐药问题是实现可持续快速发展必须处理的问题。

ecdc在报告中警告各界，过量使用抗生素会使细菌出现抗药性，产生无药可救的“超级细菌”。

超级细菌其实不是细菌的名称，而是一种细菌的名称，这种细菌的共性是几乎对所有抗生素都有很强的耐药性。 根据世界卫生组织的最新数据，每年全球约有70万人死于“超级细菌”感染。 联合国也推测，世界上每年约有23万新生儿死于这种不治之症。

“超级细菌”不仅挑战公共卫生，还会带来经济上的巨大损失。 根据世界银行和联合国粮食及农业组织的报告，如果2050年还没有处理抗生素耐药问题，全球年gdp将减少约1.1%至3.8%。

陈思东认为，采用抗生素后，即使不是滥用，细菌也可能在一定时间内发生变异，出现一点抗药性是自然规律。 细菌耐药性是不可避免的，但抑制抗生素的滥用可以最大限度地延缓细菌耐药性的迅速发展。

近年来，我国也加强了抗生素药品的规范管理。 例如，今年8月，国家卫计委等14个部门联合印发了《细菌耐药性抑制国家行动计划(年)》，从国家级多个行业发起了群殴，处理细菌耐药性问题。

在陈思东看来，要点是必须加强落实。 不仅要向人民广泛传播抗生素的正确应用，而且要在生产、流通、招聘方面加强监管。 例如在动物饲养中，有必要加强采用抗生素的监督管理。 另外，虽然目前大医院严格控制抗生素的采用，但一些小门诊、小医院需要加强监管，最终实现了从源头上控制细菌耐药性。

陈思东说，很多国家都在研究抗生素耐药的问题。 目前，各国共同合作至关重要，可以从不同的思路、不同的立场上长时间弥补短时间，加快耐药性研究，提高新型抗菌药物的开发能力。

李克强总理在这次大会上也呼吁各国加强合作，强调推进创新合作，加强健康供给和服务能力。 科学技术创新是打开健康之门的金钥匙。 各国要大力推进健康科学技术的研究开发，积极开展双边、多边务实合作，加强前沿性、原创性的共同攻关，集中力量克服人类健康面临的共同难题。

李克强总理要以抗生素耐药防控、先进医疗技术、药物研发、节能减排和环保措施等行业为中心，拓展交流合作互联网，共建创新创业平台，推进科技成果更大范围内的转化共享，造福更多人