“民营医院数量已超公立医院 你会去民营医院看病吗？”

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8月，国家卫计委发布《医疗机构设置计划指导大纲((年)》，取消了社会医疗机构医疗诸多限制。 有人说这是民间医疗的又一个春天。

近年来，国家密集出台了鼓励社会医疗的政策，民营医院的数量也在迅速增加。 那么，民营医院的现状到底如何呢？ 人们对民营医院的“偏见”消除了吗？ 民营医院冲破了“玻璃门”吗？ 记者进行了采访。

可喜的市场“大蛋糕”

一季度健康服务业增长17.4%，社会医疗机构得到“大尺度”的鼓励

梁先生手骨折了，是工伤，需要长期的康复治疗。 她来到深圳市龙城医院，和许多工伤患者们一起接受治疗。 在采访中，她已经接受了两个多月的治疗，在这样长期的治疗中，她一分钱也没有花，而是被工伤保险掩埋着。

还在这家民营医院，记者上楼来到儿童康复病房，一名孤独症男孩正在用先进的设备治疗。 护士长贺静表示，这是该市唯一的儿童康复住院病房，医保可以报销90%的费用，剩下的10%的医院将减免。

据该院长王玉林介绍，医院为患者减免了各种费用1389.37万元。 共有11名植物人在康复中觉醒，康复患者再就业率达56.3%，恢复生活自理能力率达95.6%，接近发达国家水平。 今年1月，我院正式启动国际康复质量认证委员会( carf )康复认证工作。 这些独具特色的康复模式和先进的技术设备受到人们的欢迎。

龙城医院等民营三级医院，得到深圳市的鼓励和支持，包括三级医院一次性奖励、地价优惠、床位补贴、基本医疗服务补贴、所得税奖励、医疗保险一视同仁。 不仅是深圳，全国许多省份都对社会运营医生出台了“大尺度”的奖励政策。 例如，取消对社会运营医疗机构的具体数量、分类和地点限制，在职称评定、科研课题招标和成果评估、要点学科(要点实验室)、要点专科学校建设项目等方面享受与公立医疗机构同等的待遇。

“政策利益不断释放，现实与人民诉求存在差异，这些因素提高了医疗健康类公司、多元综合公司以及跨境投资类公司在医疗健康领域的投资热情，从健康服务转移到核心医疗服务行业。 ”普华永道中国华北区公司并购服务部和医疗领域的主管伙伴钱立强说。 近日，普华永道发布的中国国内医院并购活动报告显示，从年到年，公开的医院并购数量每年稳步增长，其中国内医院并购活动最活跃，并购案例共计122件，占医疗健康领域并购案例总数的54.5%，交易额为137.9。 国内的医院并购活动主要集中在北京、江苏、浙江、广东等医改先行地区，4个地区的并购数量占总数的一半以上，投资额约占总额的70%。 投资2、3级综合医院并购交易持续增长，并购件数增加到27件，并购金额达到39.8亿元。

资本进入加大了中国医疗产业的“蛋糕”。 国家卫计委近日发布的《年中国卫生与计划生育事业快速发展统计公报》显示，全年全国卫生总费用预计将突破4万亿元，2、3年维持1万亿元的势头。 全国医疗卫生机构总诊疗人数达到77亿人，比上年增加1亿人。 根据国家统计局的数据，今年一季度，以医疗服务为主的健康服务业营业收入比去年同期增长17.4%。 其中，妇幼保健院(所、站)等收入增速最快，增长28.2%。

“在欧美人民过去150年的收入增长中，家庭费用增长弹性最大的是医疗健康的诉求，长期以来达到了收入增长的1.6倍。 近年来，中国医疗健康服务业的增长也起到了一定的作用，大健康产业成为现代服务业的龙头之一，中国经济增长的主导产业之一。 ”国务院医改指导小组专家委员会委员刘国恩说。

忧郁的资源“玻璃门”

去年民间医院的诊疗人数为3亿7000万人，只占医院诊疗人数的12%

在医疗产业扩大的情况下，民营医院的数量也在急剧增加。 数据显示，全年民营医院占医院总数的52.6%，在数量上超过公立医院。

虽然数量增加了，但是市场占有率不高。 在4万亿元的医疗服务市场中，公立医院仍占绝对特征。 数据显示，全年公立医院床位80.6%，诊疗人数27.1亿人，占医院诊疗人数的88%。 民营医院床位19.4%，诊疗人数3.7亿人，占医院诊疗人数的12%。 就医的依然是公立医院，入住民间医院的人数不到公立医院的1/7。

“尽管民营医院的数量在迅速增加，但公立医院占据了市场首位，这一现象并未发生明显变化。 原因在于我国医疗服务体系制度“倒金字塔”的现状，三级医院的门诊和住院量仍然最多，一个国家正常的医疗服务体系制度应该是“正金字塔”型，基层就医人数最多。 》中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任、经济学教授蔡南南解体，将一个国家的医疗资源分为医院、医生、药品、检验四大类。 在我国，这些资源多通过行政化手段分配，塔尖的公立大医院据此在准入、规划、评级、编制、科研、医疗保险等政策方面具有绝对的特点。 因为这家民营医院迅速发展的劣势也被称为“玻璃门”。 看得见，进不去。

据采访的多家民营医院的医生介绍，评价高级职称时要求在核心期刊上发表论文，研究必须是国家级科研项目，民营医院很难获得这类科研项目，往往影响医生的职称晋升和职业的快速发展

在深圳，全市49%的医生已经取消编制，公立医院逐渐行政化。 但王玉林认为，只在一个城市取消编制并不能引起人才，编制是公立医院医生流动的后顾之忧。

在投资融资方面，仍面临融资难，民营医院从成立之初就希望获得与公立医院相同的政策，如地价优惠、奖励、补贴、融资等。 由于医院投资回报周期长，大型综合医院从建设到经营盈亏平衡大多需要8—10年，融资难问题成为民营医院面临的普遍难题。

麻烦人才的“夹缝化”[/s2/]

带动高素质的人才流动，不再是“单位人”，而是形成分工合理的医疗服务体系制度

最近，专门从事基因检测技术的“基因小城镇”开始在浙江杭州运转。 其研发成果将为精确的医疗奠定基础。 浙江省健康产业联合会理事长、院长陈海斌向记者表示，精准医疗是医学快速发展的前沿技术，在这方面人才匮乏，因此该公司与美国约翰斯·霍普金斯大学、西雅图华盛顿大学、全球分子诊断巨头等建立了人才培养关系。

“人才太重要了，应该在全国范围内取消编制，转移聚集在北方的专家，以满足全国人民的诉求。 ”龙城医院的投资者杨丽怀说。

“好医生集中在金字塔塔尖，基层多为本科学历以下的医生，严重制约了我国整个健康产业的快速发展，成为最大的瓶颈。 ’蔡南南表示，我国医生是“单位人”，医生不能自由执业，其工资收入按照事业单位标准发放，远远低于国外发达国家的水平，决定了不能体现他们的技术劳务价值。 低收入、高风险的医生职业，很多人不再向往学医，加剧了高质量的医生短缺。 在发达国家，自由工作是很普遍的，所以这个医生的收入很高。 例如，自由执业专科医生的收入达到社会平均收入的6倍。

高素质人才匮乏，流动性差，但资本逐利，想快速盈利，领域内“快赚钱”的心态非常普遍，影响了领域的健康快速发展。 在一次论坛上，两位投资者丹参表示，由于资本追求快速盈利，医疗领域的核心资源，如优质医疗人才集中在公立医院，人们就医的习性也在公立医院。 因为，这笔资本愿意投资公立医院，不是重新建设民营医院，而是有知名度的中高级医院。

蔡南南认为必须调动人才，形成分工合理的医疗服务体系制度。 具体从调整医疗服务价格，改革医生培养体制、收入、就业机制，鼓励政府与社会资本的合作模式，建立公平竞争的快速发展环境，改善政府监管水平和手段，实施负面清单制度，轻松控制准入入手

事实上，医生的许多工作政策已经制定，但由于“单位人”的性质，政策难以落地。 最近，人社部表示，“高校、公立医院正在研究制定，不包括编制管理后的人事管理联络方法。” 中国健康服务业快速发展改革联盟执行主席田祐中认为，这有助于加快社会医疗保健。 他说，一旦取消编制，医院将根据岗位实行聘任制或合同制，在职称晋升、薪酬水平、学术地位方面实现相同的工资和相同的待遇。 这方面可以改善编外编外不公平现象，极大地调动现有医务人员的积极性； 另一方面，编制内职评定、薪酬、福利待遇是制约医生退出“体制”的制约因素。 一旦取消编制，医务人员将由“职场人”变为“职业人”，运营符合条件的政府医疗机构的医务人员可以在社会医疗机构兼职、就业、开设私人诊所，推进许多业务，促进社会医疗。 (记者李红梅) )。