“北京大学国家快速发展研究院教授李玲：市场化过程中 政府不能仅扮演“守夜人”角色”

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经过记者王雅洁从北京出发

党的十五次党代会提出“让市场在国家宏观调控下对资源配置发挥基础性作用”后，今年11月15日发表了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下简称“决定”)。 确定了“以市场在资源配置中起决定性作用为中心，深化经济体制改革，多次完善基本经济制度”。 这证明了中央逐步明确了政府和市场的关系。

医改专家、北京大学国家快速发展研究院教授李玲眼中，《政策决定》出台的政府和市场改革措施，并不意味着政府只扮演“守夜人”的角色，在市场化进程中，政府职责和作用保持宏观经济稳定，加强优化公共服务。

参与编制国务院新医改方案的李玲认为，“放权让利、市场竞争、提高创收积极性”的常规改革思路，在她看来并不适用于所有行业，医疗服务行业例外。

医疗最大的特殊性在于存在巨大的新闻不对称。 与通常的市场经济不同，可以自由选择。 这种不对称性导致了优质医疗资源向大城市和大医院的集中。 在市场竞争中自然形成的公正性，需要在医疗市场上人工培育。

“我的基本想法一直没有改变。 政府应该发挥主导作用，但必须完全利用市场机制。 重要的是政府如何发挥作用，市场如何发挥作用。 ’李玲对《每日经济信息》记者说。

基本的医疗卫生服务不是普通的产品，而是福利性的，每个有需要的人都应该可以得到，所以政府的主导作用是没错的。 市场机制的本质是优胜劣势，这是自然界和人类社会的普遍规律，医疗卫生行业当然不可拒绝。 但是，由于医疗卫生服务的特殊性，市场机制必须在医疗行业有自己的表现形式，市场机制的设计也比常规设计要复杂得多、精密得多。 因此，要实现医改的目标，首先必须重复政府主导，合理调整和恢复政府职能，科学设计和维护市场机制。

李玲强调，“政府主导”是指政府投入公立医院，“市场主导”是指开放医疗服务市场，不能简单地认为需要政府补贴。

实际上，“补助金需求方”也要政府出钱，“补助金供给方”也要引入竞争。 医疗是筹资、服务提供、管理监督、药品供应和人才培养等综合体系，必须明确政府在各个体系中的责任。