“北京扩大分级诊疗试点 欲解卫生资源配置“倒三角”困局”

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经过记者王雅洁从北京出发

昨天( 2月5日)，《每日经济信息》记者从北京市医管局获悉，为应对医改中最棘手的问题之一——卫生资源配置“倒三角”问题，北京世纪坛医院医疗联合体4日正式成立。 这意味着北京市分级诊疗试点工作进一步扩大。

在采访时，一位要求匿名的内部监督告诉记者，分级诊疗至今已推行多年，但尚未形成规模，最常见的问题是在三级医院就诊的患者复诊困难、残疾较多。 患者的首要顾虑之一是基础医疗服务机构的诊疗能力，怀疑存在技术瓶颈。

为了应对技术瓶颈的障碍，自去年11月北京第一家分级诊疗机构朝阳医院医疗联盟成立以来，三甲医院尝试向基层医疗服务机构出口人才、提供设备等。

“世纪坛医院医疗联合体的亮点是，与前两个联盟相比，技术输出投入力度、支撑力明显加大。 ”上述内部监督员对《每日经济信息》记者表示，世纪坛医院和下属基层合作医疗服务机构已经确定了合作细节，对设备支持、资金支持等，有成型、可行的分配方案。

北京世纪坛医院院长徐树在建立医疗联合体后，在技术出口方面建立远程医疗会诊平台，世纪坛医院及时在线对基层医疗服务部门开展业务指导和技术支持，建立区域内国际化、规范化的肿瘤早期筛查体系，并

“我们还将组成北京世纪坛医院专家小组，对共同体成员单位定期查房、看病、看病。 》世纪坛医院表示，根据双方协议，世纪坛方面免费接受联合体成员单位医务人员培训学习、医学继续教育项目、医疗培训的教育培训机制，定期组织专家以联合体成员为单位开展业务讲座。

《每日经济信息》记者观察到，世纪坛医院“免费”接收基层医疗服务公司人员到我院进修，这是否会影响三甲医院的积极性，使固有的优势分配结构更难打破？

上述监管者表示，自去年12月三部委宣布控制基本医疗保险支付总额以来，公立医院支付方式改革步伐明显加快，总额预付制为从制度层面解决分级诊疗优势的困局提供了有力支撑。 “在限定总额的前提下，大医院有转移患者的动力。 例如，只有把恢复期的非重大疾病患者转出，大医院才能赚钱。 ”

中投顾问医药领域研究员刘伟指出，分级诊疗模式有利于缓解卫生资源配置“倒三角”的不治之症，实力雄厚、科研先进的大医院可以集中精力防治疑难杂症，基层、社区医院最优先处理人们的日常医疗诉求 认为有利于缓解大医院压力，发挥基层医院贴近民生、服务民生的特点。 “但分级诊疗明确后，复诊时的床位费、检查费用应便于患者支付，降低患者负担，好处分配应结合相应的服务，制定详细、公平、可实施的好处分配机制。 ”

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