“总理定调：取消绝大部分药品政府定价”

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◎经记者王雅洁出生于北京

药品价格变化后传来好信号。

3月5日，李克强总理在政府工作报告中指出，加快价格改革，发挥市场决策作用，大幅缩小政府定价种类和项目，具备竞争条件的商品和服务价格基本放开，大部分药品政府取消定价，下放基本公共服务定价权 《每日经济信息》记者了解到，国家部委对药品价格修订的基本思路是:取消药品政府定价、医疗保险费和招标采购、药品实际交易价格由市场竞争形成，基本取消原政府制定的最高零售价或出厂价格

全面推开县级公立医院进行总改革

年，药品价格改革步伐明显加快。

记者了解到，2009年医药卫生体制改革还包括加强重特大疾病医疗救助、全面实施临时救助制度、提高城乡最低生活保障水平、提高优惠待遇对象的补助和生活补助标准。

在基本医疗卫生制度方面，李克强总理指出，要致力于完善城乡居民的基本医疗保险。 年财政补助标准由人均年320元提高到380元，基本实现居民医疗费的省内直接结算，稳步推进离退休人员医疗费的省际直接结算。 全面实行城乡居民大病保险制度。 深化基层卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。

全面推开县级公立医院综合改革，在100多个地方城市进行公立医院改革试点，打破药补医疗，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，用医疗保险支付等方法平衡费用。

根据政府实务报告，开展省级医改深化综合试点。 加快建立医疗纠纷预防调解机制。 人均基本公共卫生服务经费补助标准从35元提高到40元，增加向村医支付的所有基本公共卫生服务，方便数亿农民当场就近就医。

医疗保险支付方式的改革必须完善

就政府实务报告的最新改革构想而言，下一步的价格改革在那些方面也能发挥作用吗？

中国医药公司管理协会副会长牛正干表示，医疗保险支付必须更完善，招投标也必须更完善，需要进一步深入探讨。

牛正干说，为什么我国没有引进医疗保险管理部门参加定价，原因在于国内的经济状况。

下一步，药品行业将放松大范围的价格束缚，引入医保部门介入价格诱惑和谈判，通过制定医保支付标准限制价格，通过招标采购提高竞价，从而快速发展领域优化。

另一个值得关注的话题是首付支付方式的改革，条件已经成熟，但只有相关部门可能暂时没有足够的动力推进这件事。 以按人头收费、按病种收费为例，许多测算工作等必须完善。

从医疗保险基金的角度来看，目前的医疗保险基金是余额了、浪费了、不够了、医疗保险部门承担了多大的压力和责任，这些问题还不确定。

目前的情况是，一方面中国医疗资源配置不合理，而且严重不足，医疗保险基金可能还不够，另一方面不合理用药也造成了很大的浪费。 在这种资源匮乏、造成巨大浪费的情况下，医疗保险部门压力不足，动力也不足。

卓创信息医药领域的赵镇则分解师认为，专利药品(包括医疗保险目录外的专利药品)、独家生产的中药等市场竞争不充分的药品，必须尽快探索建立更多参与的谈判机制形成价格。

赵镇还表示，将推进决策层的价格修订，使上游公司受益。 如果能引进更多好的处方参加，本来就弱的好处主体的发言权就会提高。