“2013医改安排：医保补助提16.7% 试点即时结算”

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出现医疗改革时间表，医疗保险、医疗、医药继续联动改革

医疗保险补助提高了16.7%

在一些省份试点跨省就医及时结算

根据医疗改革的实务安排，医疗保险、医疗、医药继续联动改革，医疗保险体系建设成为最大亮点。

基本医疗保险人均补助标准提高到280元，实现连续5年增长，大病保障、疾病应急救助等制度稳步实施，实现了三大医疗保险管理职能整合等。

继续鼓励基于商业保险的医疗保障管理

7月24日，《深化医药卫生体制改革年的首要实务安排》出台。

根据安排，在参保率稳定在95%的基础上，今年城镇居民医疗保险和新农合政府补助标准将提高到人均每年280元，比去年增加40元，上涨16.7%，预计人均筹资额将达到300元以上。 在城镇居民医保和新农合政策范围内，住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右，门诊医疗保障待遇也将得到适当提高。

在大病保障和疾病应急救助方面，推进城乡居民大病保险试点，继续开展儿童白血病等20项重大疾病保障试点工作，完善城乡医疗救助制度，加强各类保障制度之间的联系。 落实今年年初发布的《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》，制定疾病应急救助基金管理相关文件以及需要紧急救助的急症危重伤病的标准和急救规范。

医疗保险的管理和服务方面也将继续进行改革。

深化医疗保险支付制度改革，推进医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商协商机制和采购服务支付机制的建立，建立健全考核判断和质量监督体系，简析限额指标的方法，防止医疗服务分解、患者责任转嫁、服务质量下降

统一规划，推进基本医疗保险标准化和新闻系统建设。 选择在部分省份试点，探索建立跨省远程就医即时结算机制；

继续鼓励政府以购买服务的方式，委托合格的商业保险机构经营医疗保障管理服务。 目前，全国已有许多地区商业保险机构进行了基本医疗保险试点

整合职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农协的管理职责，做好整合期间的业务联系，确保制度的顺利运行。 一直以来都在讨论“三保”管理职责的整合，放在哪个部门。 前几天公布的卫计委三定案也没有给出答案，该委三定案提出负责医药卫生体制改革和医疗保障的协调推进。 目前，新农合管理责任还在卫生和计划生育委员会。

国务院医改专家咨询委员会委员、中科院院士、北京协和医学院校长曾益新表示，近年来，医疗保险投资逐年增加，地方政府财政投入医疗(包括保险、医院建设等)资金占财政支出的比例大幅提高，部分地方政府利用政府财政支持全民免费医疗 这是一个巨大的进步。

推进紧缺药品常态化储备机制的建立

今年年初，国务院办公厅发表了《关于加强完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，实务安排已经确定，将于年底前制定具体实施办法。

年版国家基本药物目录也涵盖到年底所有政府运营基层医疗卫生机构。 其中，用量不明确、公司生产不多、供应不足的药品由新闻汇总，进一步推进常态化紧缺药品储备机制的建立，重点做好传染病治疗药品和急救类基本药物供应保障工作。

非政府经营基层医疗卫生机构的，政府将发起乡镇卫生院周转宿舍建设试点，全面实施鼓励实施基本药物制度的诊疗费。

对大家关心的基层医疗卫生机构医务人员收入，安排确定，适当提高奖励绩效工资比例； 村医的收入和待遇进一步确定，“基本上40%左右的基本公共卫生服务任务交给村卫生室。 一一发挥新农合对村卫生室的补偿作用。 ’要推进乡村医生养老待遇政策的落实。

指出在基层医疗人才不足的情况下，实务安排中将继续开展全科医生的转职培训工作。 继续支持全科医生建设规范化的临床培养基地。 实施全科医生特勤项目。 稳步推进全科医生执业方法和服务模式的改革试点。 目前正在进行国家10个服务模式改革试点城市。

基层医疗卫生机构提供的国家基本公共卫生服务项目继续实施，年人均补助标准上升到30元，比现有标准又上升了5元。 城乡居民健康档案标准化电子档案建立率达到65%以上，高血压、糖尿病患者标准化管理人数分别达到7000万人和2000万人以上，老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率均达到30%以上。 以上数据均比去年有所提高。

“全科医生是‘健康门卫’。 这三年间投入了62亿元建设全科医生培训基地。 如果能够进一步致力于激励机制，将全科医生召集到基层，老百姓就会有自己家庭的全科医生。 这将从根本上改变过去医生的诊疗模式，将医疗卫生工作的重点从治疗变为预防。 ”曾益新说。

让社会资本参与公立医院重组

今年，县级公立医院综合改革试点工作将第二次启动。 县级公立医院改革的要点是要在建立长效补偿机制、健全法人治理结构、推进医药价格改革、深化人事分配制度改革、控制医药费用以及提高人力成本支出占业务支出的比例、提高医务人员待遇等方面进行探索。

在相关配套改革方面，有序扩大境外资本独资的医疗机构试点范围。 公立医院资源丰富的城市可以让社会资本以多样化的方式参与包括国有公司运营的医院在内的部分公立医院的重组。

目前，港澳台在内地设立独资医院的审批权限，由卫生计划生育委员会委托给省级卫生和计划生育部门。

药品价格形成机制继续完善。 改革药品集中采购方法，确保药品质量，选择临床采用量大的部分药品，参考主导公司价格，以及药品集中采购价格和零售药店售价等市场交易价格，根据市场交易价格变化等因素及时调整。 坚决调查药品购销中的黑市行为。

在资金保障方面，将年度医改任务所需资金纳入财政预算，按时全额支付。 确保“十二五”期间政府医改投入力度和强度超过2009—年医改投入目标。

曾益新认为，这几年，政府投入大量资金，向相对低收入农村生活人口、农民工、医疗资源不足的城乡基层倾斜，极大缓解了医疗资源的不公平。 特别值得称赞的是，人均公共卫生经费的大幅上升给所有人带来了均等的公共卫生资源，大病救助基金的设立又从另一个环节构筑了防止疾病贫困和因病返贫的防线。 这一系列措施，大大提高了中国卫生资源分配的公正性。

曾益新认为，医疗改革应继续解决深一点的问题。 他建议尽快建立卫生法，协调健康事业中长期规划、筹资、公共卫生、医疗服务和监管； 其次，需要有责任感的行政体系。第三，制定卫生事业中长期快速发展规划，科学合理地规划实现这些目标的路径。 记者李红梅

译文:日本新闻/健康//- 07/25/c _ 116675518