“每经专访上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健：多元办医格局正加快形成 满足人民群众多样性就医诉求”

本篇文章2378字，读完约6分钟

图片来源:视觉中国

改革开放40年来，在更加开放的市场环境下，大量的社会资本涌向医疗市场，走上了满足人民群众多元化、差异化、个性化医生诉求的道路。

从1984年第一家民营医院诞生到现在，民营医院的数量已经超过了2万家，其中专业的民营医疗机构正在加速成长。

例如，中国第一家综合外资医院和睦家，凭借高质量的医疗服务，在20年间成为中国最大规模的外资医疗机构。 例如，年开业运营的海南省肿瘤医院，作为非营利民间医院填补了海南肿瘤专科医院的空怀特。

看到社会医生的迅速发展，现在社会医生鱼龙混杂的状况也不容忽视。 民营医院在人才、技术、民众信任度方面存在诸多缺陷，这也需要继续通过改革加以完善。

一个值得探讨的问题是，改革开放以来，社会医生经历了怎样的快速发展过程，与公立医院经过了怎样的分工，应该如何处理民营医院当前的问题，如何抓住机遇促进改革的快速发展。 针对上述问题，《每日经济信息》记者(以下简称《nbd》)采访了上海交通大学医疗服务指数研究所所长、中国医药卫生文化协会副秘书长曹健。

nbd :改革开放40年，社会医生经历了哪些变化和快速发展，有哪些政策支持？

曹健(在政策方面，追溯到1980年。 原卫生部印发了《关于允许个人开业的医疗问题的请示报告》，提出了允许个人开业的三种情况。 随后，1985年，国务院批准原卫生部《关于卫生实务改革若干政策问题的报告》对个体开业医生做出具体政策规定。 1989年，《关于扩大医疗卫生服务问题的意见》允许有条件的机构和医疗卫生工作人员从事有偿业余服务。 在这个阶段，社会上开始出现许多私人诊所形式的医疗机构。

1990年至~2008年，社会医生进入提倡快速发展的阶段。 1997年，中共中央、国务院《关于卫生改革与快速发展的政策决定》中首次将社会运营医生定位为医疗卫生服务体系制度的补充力量。 随后，2002年提出公司医院社会化改革之路，鼓励将部分原公司医院改建为民办医院，中石油、中石化系统多家医院在2002年后剥离。 当时，社会看病难、看病贵的问题日益突出，引发了2009年以后的新一轮医疗改革。

2009年至今，进入战术支援阶段，2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》拉开了新一轮医疗改革的序幕。 近年来，关于社会运行的政策性文件很多，如去年10月，国务院印发了《关于促进健康服务业快速发展的若干意见》。 年，中共中央、国务院发布了《健康中国2030》计划纲要。 年5月，国务院办公厅发表了《关于支持社会力量提供多层次多元化医疗服务的意见》等。

在政策支持下，改革开放以来，民营医院数量发生了惊人的变化。 中国1984年建成第一家民营医院，截至去年9月底，民营医院数量突破2万家，占全国医院总数的2/3。

nbd :你对社会医疗和公立医院的分工有什么看法？ 社会医疗的重要性在哪里？

曹健:大众对医疗卫生服务资源诉求量的提高，仅靠公立医院不能满足患者的诉求，必须开放市场，鼓励社会医疗。 目前，多元化医疗结构正在加速形成，以多元化、差异化、个性化的医疗服务供给满足市场诉求。 鼓励社会力量提供医疗服务，是深化医疗改革、改善民生、提高全民健康素质的必然要求，是繁荣健康产业、释放内需潜力、推进经济转型升级的重要举措，是全面建设小康社会的关键

值得观察的是，《“健康中国2030”计划纲要》提出了优化多元化医疗框架。 优先扶持社会力量举办非营利性医疗机构，打破社会力量包括推进和实现非营利性民营医院和公立医院的同等待遇，进入医疗行业的不合理限制和隐性壁垒等，给社会医生带来了很大的信心。

现行政策设定的目标之一是政府重视和期待社会医疗。 例如，根据《全国医疗卫生服务体系制度规划纲要(年)》，全国千常住人口医疗卫生机构每张床位6张，其中公立医院的指导目标为千人床位3.3张，社会医生的指导目标为千人床位1.5张，但全年社会医生的指导目标为

这个指导性目标的设定体现了国家对社会医疗的重视，为快速发展确保了足够的空之间。

nbd :从进步来看，我国目前高水平、高技术含量、影响较大的大型民营医疗机构还不多。 与这种情况相比，你认为应该如何促进社会医疗水平的提高？

曹健:目前阻碍社会医生快速发展的最大问题在于人才的不足。 既有民营医院自身实力不强，对人才吸引力不够，不能为优秀医生提供更好的快速发展平台的原因，也有公立医院的人才结构结构、职称评定、公立医院的编制等因素对人才自由流动的形成造成了一定的阻碍。 因此，有必要进一步促进医生多点执业的迅速落实，打破现行公立医院体制机制带来的障碍。

在做好多项工作促进高素质医生流动的同时，民营医院要加强自身的人才培养，提高医生的治疗水平，打铁必须自身硬。 现在，民营医院为了提高自己的知名度想花大量资金投放广告，但忽视了对人才的投资。

同时，世界许多私立医院发达的国家以非营利性医院的快速发展为主，我国政府也鼓励非营利性民营医院的快速发展，但目前社会资本举办的医疗机构被注册为非营利性医院。 目的不是完全回馈社会，而是“合法”避税，实现利益转移。

因此，应重视区分“真正的非营利”和“虚假的非营利”医疗机构，在监管上进行分类监管。 目前，我国非营利医院发布社会责任报告尚凤毛麟角，有必要加快建立推进非营利医院社会责任报告的强制性披露机制。

nbd :你认为在现在的政策环境下，社会医生应该挖掘那些机会吗？

曹健:近几十年来，公立医院和民营医院都把重点放在疾病治疗上，对预防、康复、健康管理等方面的全生命周期医疗服务关注不够。 所以，在全生命周期服务这个行业，其实公立医院和民营医院站在同一起跑线上。 民营医院比较灵活，应该瞄准这个方向出力。

另外，社会医生要利用互联网手段，进一步提高效率，降低价值成本，极大扩大影响，更好地为人民服务。