“9种大病诊疗费下降 10万人获专项救治”

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经过记者周程，经过毕陆名

农村贫困阶层的大病治疗费下降了！

11月24日，《每日经济信息》记者在国家卫计委新闻发布会上获悉，中国农村贫困人口大病专项救治工作取得阶段性成效，医疗费用得到较为有效的控制。

国家卫计委医政医管局副局长郭燕红在发布会上表示，9种大病的每次诊疗费用为1.82万元，9种大病的平均费用均比去年有所下降。

保障水平不断提高

为了应对疾病带来的贫困问题，今年初，国家卫计委会同国务院扶贫办公室、民政部发布了《农村贫困人口大病专项救治工作方案》，明确了儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、结肠癌、癌症。 救治对象是档案卡上的农村贫困人口和农村最低生活保障、困难人群。

这也是去年国家卫计委在8个省先行试点的基础上，农村贫困人口大病专项救治政策覆盖范围进一步扩大的原因。

郭燕红表示，截至去年10月底，全国所有承担扶贫任务的省份已经公布了本省的事业计划，并通过新闻系统提交了9种大病的专项救治新闻。 目前确诊病例15.8万人，已救治10.6万人，提供诊疗服务的有20多万人次。 一些省份在此基础上进一步扩大了病种覆盖范围。 例如，江西省进一步扩大范围，对急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病、ⅰ型糖尿病等15种重大疾病实施了专门救治，救治病种增加到25种。

据江西卫计委医政医管理处处长罗礼生介绍，抢救人员中，应国家要求，除农村生活人口大病救治外，民政部门困难人群和城乡最低生活保障人员有所增加。 值得注意的是，上述江西省25种疾病中，白内障、唇腭裂、先天性心脏病等10种疾病近年来正在进行长期免费救治。

从地方实践看，保障水平也在不断提高。 例如四川省通过政府投资、吸引社会捐赠等方式设立扶贫救助基金，对贫困患者进行补助，保证个人自付率不超过10%。

一些病种的平均诊疗费下降了

郭燕红说，下一步将在9种大病的基础上，扩大病种，并将这些病种纳入大病专项救治。

关于将来有可能进一步增加到贫困阶层大病治疗范围的疾病，可以从目前选定的最初病种所需的考虑事项中探索一二。

“我们对最初选择的病种有几个方面进行了思考。 首先是大众反应比较集中，发病率高，费用负担重。 但是，诊疗路径清晰，治疗效果也很好，而且有些病有过一点点成熟的经验。 ”郭燕红在新闻发布会上回答记者提问时表示。

例如儿童先天性心脏病和儿童白血病，相对治疗费用较高，但经过规范治疗，效果非常好。 另外，胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌4种癌症、消化道肿瘤也列入了最初选定的病种之中。

“其中一个病种其实在我们各省也有一些先行的经验，所以我们在选择这些病种的过程中考虑了地方的好经验。 ”郭燕红说。

据记者观察，目前许多省份探索的救治病种数量不断增加，经验也越来越丰富。 意味着为后续病种扩大提供参考。

开展农村贫困人口大病治疗，医疗费用也得到了严格控制。

郭燕红表示，强调开源和节流并重，提高医疗保障水平，严格控制医疗费用，降低医疗价格。 一方面，推进临床路径管理，要求优先选择清算目录内的诊疗项目和高质量、廉价的药品消耗品，另一方面，落实推进单一病种定额补贴和医疗保险定额补贴，提高医疗机构控制医疗费的主动性、积极性等。

国务院快速发展研究中心金融研究所教授朱俊生在接受《每日经济信息》记者时表示，按病种取钱时，不同病种有定额费用。 如果医院没有用完，多余的要被归类为医疗机构，由医疗机构自己承担额外的费用。 病费是预付制的一种模式，与以前的分项目收费等后付制方法相比，更有利于医疗保险的管理费。

根据国家卫计委的数据，9种大病的平均诊疗费用为1.82万元，9种大病的平均费用均比去年有所下降。 胃癌二次平均费用1.39万元，比年全国平均2.01万元明显下降。