“15部门力挺健康扶贫工程 县域内农村贫困人口住院将先诊疗后付费”

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经过记者每周的行程

地区问题是国务院扶贫办公室副主任洪天云关心的事件。 他曾与卫计委和相关部门到贫困地区、贫困乡村进行调查。

6月21日，在国家新开新闻发布会上，洪天云结合调查情况表示:“任何家庭如果有一个人生病，他将带领家人，使他自己失去劳动力，为家庭增加收入，反而改善条件。” 如果不能治病，一切都陷进去了。”

当天，在国家卫计委网站上，卫计委、发展改革委、扶贫办公室等15个部门联合发表了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》(以下简称《指导意见》)。

《每日经济信息》记者观察到，《指导意见》确定县域农村贫困人口住院诊疗后收费。

4年后全员接受基本医疗

国家卫计委副主任王培安在国家新办公室新闻发布会上表示，贫困地区的卫生与健康状况已成为健康中国建设最突出的“短板”。

数据显示，截至2009年，832个贫困县每千人口拥有医疗卫生机构床位3.66张，每千人口有1.28名执业(助理)医生，明显低于全国平均水平。

《指导意见》要求，到明年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病及时得到有效救治保障，个人看病费用负担大幅减轻。

《指导意见》确定了九项重要任务。 值得观察的一点是，县域农村贫困人口住院接受诊疗后收费。

具体来说，贫困患者住院县域定点医疗机构进行先诊疗后支付，定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助的“一站式”新闻交流和及时结算，贫困患者出院时支付自负医疗费即可 在有条件的地方，应当探讨市域和省域内的农村贫困人口先诊疗后支付的结算机制。

目前，地方正在探索“先诊疗后收费”的结算机制。 例如山东省日照市市卫计委调查了全市县、乡、村三级医疗卫生服务互联网，特别是130个省定贫困村、170个市定贫困村服务互联网的建设情况，深入了解了服务体系制度建设的薄弱环节、患病贫困人口的病情和病种，并在准确识别的基础上，提出了一

之后，由各区县卫生计划生育部门统一发放“就诊卡”，贫困患者凭此卡在本辖区内的政府办公立医疗机构实行“先诊疗、后付款”。

提高大病保险的报销率

清华大学经营学院医疗管理研究中心研究员曹健告诉《每日经济信息》记者，目前存在医院让患者先交押金的情况，如果不交押金可能无法就诊。 先诊疗后收费的方法是，防止贫困阶层因为没有交押金的钱而被拒绝在医院外面。

但是曹健指出:“这只是处理了可以看病的问题，但更重要的问题是看病的钱从哪里来？”

曹健表示，有必要在先诊疗后交费的基础上减免贫困人口的医疗费。 “例如，贫困阶层在医疗保险报销率等方面需要更高的考虑。 ”

对此，《指导意见》确定，要提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口的医疗费负担。

为了减轻患者的诊断负担，王培安解释说健康摆脱贫困简单来说有四个目标。 第一，让贫困地区的人口看起来有病。 第二，必须让他们看起来更好。 第三，让他们看起来有病。 第四，防止他们生病。

值得注意的是，《指导意见》要求新农合医疗筹资要加强农村居民基本医疗保障水平和对大病保险的支持，逐步降低大病保险支付线，提高大病保险报销率等更加准确的支付政策，提高贫困人口的受益水平。

另外，在加大医疗救助力度方面，《指导意见》强调将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对突发重大疾病暂时得不到家庭支持、基本生活困难的患者，加大临时救助和慈善救助等援助力度。 建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的联合机制，发挥协同互补作用，形成保障力量。

《指导意见》还确定了将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，提高农村贫困残疾人医疗保障水平。