“北京打击号贩子又出招：22家市属医院年内取消窗口挂号”

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2月18日，北京市医管局在年度实务会议上提出，到年底，北京市22家市属医院将取消全部现场广播号。 这意味着市属医院窗口将不再提供挂号服务，非急诊患者需要转诊和预约才能挂到这22家医院的号码上。

据北京市医管局介绍，北京还将建立市属医院移动预约挂号系统，实现普通号在集团内的统筹。

北大快速发展研究院经济学教授刘国恩告诉《每日经济信息》记者，如果一面实名，一面移动预约受理系统真正实现新闻透明度，双向公开系统完全建立，号商人问题将得到改善。 但预约挂号不是最终目标，以预约挂号为第一步，进一步分流医疗服务，将非急诊、非住院患者转移到社区诊所是核心。

执行移动预约受理

据北京市医管局介绍，已经部署到22家市属医院，实施除急救外的全面预约业务。 到年底，市属医院将对所有取消现场进行编号，整体预约受理率预计将达到75%。

这个决定也是基于去年的试行。 去年6月，北京市医院管理局在北京儿童医院试行了非急诊全面预约。 除了影响生命体征的急诊病症外，其余患者均通过手机应用、微信、电话、互联网或现场自助机等预约方法预约就诊。 试验以来，北京儿童医院门诊总量下降，疑难病患者增加，医疗秩序明显改善。

北京市医管局表示，今年依托医联体，保障北京市转诊患者优先就诊。 宣武、天坛、同事三家医院开展知名专家队伍服务试点，接受院内层面转诊。

值得观察的是，北京还将建立市属医院移动预约挂号系统，实现普通号在群里的统筹。 同时，严格管理医院、医生和商业挂号网络平台的合作。 对医院内部人员参与车牌现象，情节严重的，追究医院党政首要领导责任。

近日，北京市卫计委提出了实名制挂号、非急诊全面预约挂号等8项措施，北京同仁医院公布了眼科普通号不限号等措施。

好在线首席执行官王航对《每日经济信息》记者表示，上述措施总体上是好消息，体现了政府严格管控挂号的决心。 票贩子的问题会得到改善，但没有从根本上处理问题。

刘国恩也有同样的看法。 我们认为目前中国的医疗服务总量通过医院的这个平台，以挂号的方式提供配置有限的资源和服务。 虽然预约挂号是进步的，但必须注意的是，无论是在医院窗口挂号还是移动挂号，如果没有将诊疗服务从本质上进行区分，就没有实际处理医疗资源的不均衡问题。

“如果北京市有2000万人去大医院，无论用什么方法配置有限的号码，都会产生混乱。 ”刘国恩举例说，大医院提供所有服务本身就是个问题，挂号难只是反映了问题的严重性。

专家建议加快推进分诊系统

关于移动预约受理，人们担心是否会发生12306那样的票务打印现象。

去年，北京儿童医院试点“全面预约非急诊接待”时，有媒体进行了报道。 牌照销售业者也为此“改变了计划”。 据报道，号贩子说:“孩子的名字和另一个大人拿着身份证拍照发给我，把必要的新闻发给我就行了。 你想要什么科，什么时候想要，我直接给你弄来的。”

许多接受《每日经济信息》记者采访的专家表示，要改变挂号难和车牌销售者问题，本质上需要加快推进分诊体系、分层诊疗。

刘国恩说，如果能通过预约第一步进行分流诊疗服务，建议可以在非医院社区的新诊所提供预约服务，改善目前大医院服务供不应求的情况。

刘国恩表示，需要支持非专业服务的医生，在社区中迅速发展常规诊所服务的平台，患者如果采用新的预约服务方法在社区就诊，就不需要去大医院。 并且，大医院应该逐渐减少常规门诊服务，挤压市场，强加给社区，为医生建立新的诊所平台。

北京市医管局表示，除推进非急诊全面预约外，还将实施排队综合措施，改善接待秩序，建立医疗机构间分层转诊网络，保障医联体优先就诊本市转诊患者，建立部分市属医院跨省转诊预约转诊机制，