“李克强谈医改：让医务从业者和患者都得到实惠”

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经过记者王雅洁从北京出发

国务院将再次就新医改行业的“不治之症”发挥力量。

在两天前的国务院常务会议上，国务院总理李克强确定提名“医疗服务价格”过低。 他说，目前公立医院的医疗服务费价格确实过低，但药价虚高现象依然存在。 因此，我们认为必须通过改革逐步理顺这种不合理的价格机制。

细分来看，除了医疗服务价格改革被提上日程外，在药品价格改革行业，《每日经济信息》记者表示，国家发改委正在专业比较药品价格体系方面开展研究，年底，发改委形成了书面文件，国家卫计委即将出台。

理顺医疗服务价格体系/

一位医生在基础调查的考察中告诉总理，自己的按摩理疗服务的价格每小时只有几十元，而在外面的“洗足城”，每小时按摩服务的价格有一百元。 在前两天的国务院常务会议上，李克强描绘了上述情景，可见医疗服务价格过低的现象。

据报道，虽然新医疗改革进行了多年，但医疗服务价格过低的宿疾一直没有取得实效，这种宿疾是用药医疗、大处方、大检查、红包领取等诸多畸形现象的根源之一。

最近，以相关部委频繁就“价格修订”活动为契机，国务院层面“药价下降、服务上涨、医疗保险得到保护！ ”的态度已经确定。 李克强总理说:“各项改革必须统筹协调推进，确保医务人员和患者都经济实惠。”

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡南南直言，虽然新一轮医疗改革推进多年，但医疗服务价格体系调整没有取得实质性进展，“扭曲”了医疗服务的真实价格。

据采访，顺应决策层从宏观政策层面推进价格修订，包括北京等一线城市已经开始了价格体系改革，未来的首要方向是“推进医药分离，以药补医”。

以北京为例，目前一些医院医疗服务费试点比较成功，试点成功后必须进行宣传。 根据这一机制，全市包括各级各类医疗机构逐步推进，打破以药补医的机制。

但是，北京目前的医疗服务价格包括数千个项目，数量相对较大。 去年发改委部门、价格主管部门已经对医疗服务价格进行了研究，已经提出了具体意见，价格改革也涉及各级各类医疗机构。 的首要方向是消除不合理的药品、消耗品的价格水分，恢复到合理的价格水平。 北京市发改委相关人士向记者透露。

药品定价机制年底编制文件/

除了医疗服务价格体系整体改革细化到微观层面外，药品价格改革也在推进中。 日前，据媒体报道，发改委层面建议放开药品最高零售指导价的制定。 其中，血液产品计划在年底前试点放开价格管制。 医疗保险类药品的价格方案11月经国务院批准，有望于年实施。

卫计委表示，目前决策层的“最核心的考虑”之一就在这里。 具体来看，关键的一步真的是降低药品消耗品、虚高价格。 多出来的重返社会，这是最重要的改革。

因此，许多委员会希望合作应对，采取一系列细分措施。 例如，年末国家发展改革委员会专门比较药品的价格体系并制作文件。 卫计委也将公布公立医院药品集中招标采购的相关文件。

一般所说的药品价格分为市场调整价格、政府价格、政府指导价格。 政府制定药品价格，体现药品质量差距，鼓励公司提高产品质量是定价的初衷。 但现实情况是，政府指导价成为药品售价的上限，中等价格决定了医院和患者最终拿到的药品价格。

同一规格品种的药品，工厂价格和一些医院的售价差别很大，价格也会成倍增长。 药品定价机制本身的不合理和流通过程的好处链是这种异常现象的原因之一。 要真正处理药品价格虚高问题，关键是建立科学、合理的药品价格体系和评价体系。

与上述情况相比，认为药品定价应区分新药、专利药、仿制药等不同种类，并进行分类定价。 也就是说，定价部门根据药品的开发难易程度和开发价格等计算对应药品的最高价格。

政府职能部门完全利用价格杠杆鼓励或推动公司自主创新，一方面促进国家基本药物的生产和采用，不保证药品生产公司在充分降低生产价格的基础上，为广大农村、社区生产越来越多的优质廉价药品，满足广大群众的基本药物需求； 另一方面要积极支持公司增加研发投入，加强新药开发。