“国务院常务会议：落实医师多点执业”

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经过记者王雅洁从北京出发

医生将开放许多业务，迎接确定的信号。

《每日经济信息》记者在3月25日召开的国务院常务会议上获悉，国务院总理李克强在部署年“深化医药卫生体制改革要点工作”时，确定提出“落实医生多项业务政策”。

中欧国际工商学院卫生管理政策研究中心主任蔡南南表示，我国医疗资源持续积累在大医院，加之合格医生不足，许多医学院毕业生都没有去看医生。 应对这种问题的一个可探索的方法是开放医生的多点工作。

医疗资源有四个重要组成部分，分别是医生、医院(设施和设备)、药品、检验) )仪器，其中医生是最核心的资源。

蔡南南介绍说，我国存在两个层面的医疗资源垄断。 一级垄断表明，行政部门直接掌握着全国2万多家医院中的三分之二。 二级垄断代表着医院控制所有重要的医疗资源，从而将医院、医生、药品和检验四大重要资源捆绑在一起，而且隶属于一个所有者的主体。

中央已经发出了“落实”许多业务的好信号后，从实践的角度来说，今后要尽快推进医生资源在医疗市场的上游活动。

蔡南南说:“医疗资源社会化的两个基本点是，社会化的非营利医院成为医院主体，作为自由执业的医生成为医生主体，其中，医生自由执业是医疗资源社会化的核心。”

蔡南南提出了一些医生，特别是专科医生和住院医生可以继续担任医院工作人员的比较合理的医生工作结构，并且许多医生，特别是全科医生和基层工作的医生，应该成为自由职业者，他们也可以单独开业，诊所和医疗集团 另一个医生是医院的员工，一部分时间在自己的诊所工作。

从医疗改革的角度来说，更重要的是，需要尽快合理定价医疗资源。

“应尽快建立医疗资源价格的社会价格体系，使医生成为有吸引力的职业，吸引社会上最优秀的人才学医、行医。 ”蔡南南说。

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中国医药物资协会副会长杨全柱:

药店主机”没有触及核心第三方物流降低药价

经过记者王雅洁从北京出发

3月25日，国务院总理李克强在国务院常务会议上确定，全年的医改任务之一是“规范药品流通秩序，严厉打击违法违规行为，防止药价虚高”。

如何在目前的政策环境下，让“医药分家”在全国范围内扎根于普惠公众？ 药店托管模式对取消用药补医又有明显效果吗？ 在这种情况下，从医药改革的角度进一步推敲，未来医药流通领域，如何配置才能实现改革红利最大化？

带着上述疑问，《每日经济信息》记者(以下简称nbd )特别采访了中国医药物资协会副会长、山西仁和集团大型药店连锁有限企业董事长杨全柱。

nbd :这是多年前开始的药店托管模式，今年再次点燃，被认为对真正停止用药起到非常明显的作用。 你怎么评价这个模型？

杨全柱:从医疗改革的角度考虑，医药分家是必须前进的一步。 据我了解，国家在药店托管，但实际上做了很多尝试，但最终效果并不理想。 第一，有包括公立医院在内的医院负债率高的企业。 简单来说，很多医院在负债经营，拿不到钱的情况下去承担药店业务，是一个需要耗费高额费用的事件，虽然我有能力填补前期债务，但之后是否会盈利还不知道。

nbd :以北京为例，我接触了一点公立医院，已经尝试取消药品的15%加成。 在这种情况下，如果把药店业务托管给医药企业，不是会有点效果吗？

杨全柱:取消了原来归属医院利润的15%，药价真的下降了吗？ 事实上，依赖药品买卖来增加收入，并不排除仍然存在可操作的空之间。 从客观上看，目前推进药店托管是比较困难的事件。

nbd :正如您所说，药店的主机没有降低药品的价格。 你有什么有效的建议？

杨全柱:去年商务部以医药流通领域合并重组的相关议题为主题召开了会议。 未来全领域快速发展的大趋势是兼并重组，提高市场集中度。

因此，对医药流通行业来说，未来改革的必由之路之一是尽快在全国尝试建立第三方医药物流平台。

nbd :关于这个第三方医药物流平台，你能举出具体的例子吗？ 我关注过典型的例子。 是单体药店的迅速发展。 以单体药店为例，在药品配送和冷链运输等方面，这个第三方医药物流平台不是会发挥很好的效用吗？

杨全柱:对。 但是，在诸多合作政策支持不足的背景下，单体药店的快速发展面临着连锁药店规模无法比拟的困难，我认为第三方医药物流平台将对上游供应公司的药品采购和连锁的其他环节起到有效的作用。 最重要的是，从改革的角度来看，可以产生规模效应，从而降低价值成本，在一定程度上降低药价。