“卫计委控烟进程提速 戒烟药物待纳入医保”

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经过记者王雅洁从北京出发

控烟进程逐渐进入实质性阶段。

继去年年底中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟若干事项的通知》发布后，国家卫计委连续年初大声疾呼，严格控烟。

1月7日，卫计委推进司司长毛群安氏宣布，将加快烟草立法进程，积极展开调查。

追溯控制吸烟的过程，《每日经济信息》记者发现，原国家卫生部负责人多次支持应将戒烟药纳入医疗保险范畴，但截至目前，该建言尚未全面落地。

记者了解到，目前市场上戒烟药一个疗程(半年)的药费基本在600元~3000元左右。

推进烟草控制立法进程/

自2003年中国签署世界卫生组织主持制定的第一个国际公约——《烟草控制框架公约》后，中国在国际公约框架的约束下开始缓慢推进控烟进程。 十多年过去了，控烟依然面临着“难度大、涉及面广”的老问题。

年12月29日，中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发的《关于领导干部率先在公共场所禁烟若干事项的通知》，给我国控烟交易带来了“难得的机遇”。

继中央构想之后，国家卫计委年初开展的重要工作之一是控制烟草。 首先将卫生计划生育机构全部纳入无烟环境中建立； 其次，卫生计划生育系统领导干部必须率先执行禁烟的相关规定，公务活动中严禁吸烟。

年1月7日，《每日经济信息》记者从毛群安氏的发言中了解到，今后将配合有关部门推进国家级公共场所禁止吸烟立法，积极开展立法调研和法律条文起草，推进我国禁止吸烟立法进程，进而推进地方禁止吸烟立法和执法工作。

目前，国家卫计委力争年内制定禁止在室内公共场所吸烟的条例，并积极通过全国人大立法控制烟草的危害。

关于中国控烟交易长时间滞后的原因，毛群安认为:“目前阻碍国家控烟进程的最重要因素是公众对烟草的危害，特别是对二手烟、三手烟危害的认识不够。”

根据国家计委推进司副司长姚宏文在1月7日发布会上透露的最新数据，目前中国是世界上最大的烟草生产国和支出国，也是受烟草危害最严重的国家之一。

而且，全国吸烟人数超过3亿人，15岁以上人群吸烟率为28.1%； 7亿4000万非吸烟者受到二手烟的危害。

烟草费用带来了巨大的疾病负担，每年有100多万人死于吸烟相关疾病，约10万人死于二手烟暴露引起的相关疾病。

戒烟药没有库存/

如何在下一轮烟草交易过程中取得实际效果？ 从医疗健康服务的角度看，与政策水平相呼应的具体措施包括合理采用戒烟药。

《每日经济信息》记者介绍，国际上常用的一线较为有效的戒烟药有尼古丁替代疗法( nrt疗法)、法尼克兰、安非他酮三种。 其中尼古丁替代疗法为非处方药，后者为处方药。 世界卫生组织也已经将nrt替代疗法列入世界卫生组织的基本药物标准清单。

“但是，这三种一线禁烟药物在中国大部分地区都处于没货供应的状态。 ”首都医科大学附属北京朝阳医院研究员肖丹在日前召开的“促进较有效的戒烟药物参加国家医疗保险研讨会”中明确表示。

不仅药品短缺，禁烟门诊的现状也是供应有限。 据《每日经济信息》记者此前了解，以北京某三甲医院为例，该医院禁烟门诊的次数有限，一周中只有半天开设禁烟门诊。

相关数据显示，全国2007年的100多家禁烟门诊，至今只剩下少数。

其中，一点二三线城市的医院虽有保存完好的戒烟门诊，但由于没有戒烟药的获取途径，其中许多医院无法提供戒烟药治疗服务，因此只提供戒烟咨询的情况不断增加。

一项研究表明，对部分欠发达地区的吸烟者，将戒烟药纳入医疗保险，可以比较有效地提高吸烟者的戒烟尝试和戒烟成功率。 根据肖丹所在单位对药物费用的测算，国产戒烟药物，一个疗程(半年)的药物费用基本在600元(~3000元左右)。

指出除扩大、采用禁烟药物和禁烟门诊外，一些专家还应采取适当的经济杠杆控制烟草，实施与烟草市场价格、税收制度相对应的细分政策，以期待烟草控制的实效。

例如，以美国为例，1995年，美国司法部专门对比烟草对人类的伤害，对烟草企业提起诉讼，判决该诉讼最终将对多家烟草企业处以1480亿美元的罚款。 该案胜诉后，美国各州获得每年支付的巨额赔偿，用于开展州内各种控烟工作。 加上其他控制吸烟的措施，仅在华盛顿州，年轻人的吸烟率就下降到了不到10%。