“国务院再推医药体制改革 年内试点异地就医即时报销”

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经过记者王雅洁从北京出发

国务院动刀医药卫生行业体制改革。 昨天( 7月24日)国务院办公厅发布《医药卫生体制改革(年(关于深化第一次实务安排印刷的通知)》，要求“在部分省份试点实施，探索建立跨省远程就诊即时结算机制”。

长期以来，由于利益分割上的均衡博弈，推进异地就医及时报销有时受到阻碍。 国务院办公厅这次的态度，将为偏远地区看病患者带来实质性的政策利益。

年内到异地探险并及时清算

异地就医通常是指医疗投保人在参保统筹地区以外发生的就医行为。 投保人在异地就医办理确认手续后，可以到经认定的异地定点医疗机构就医。

昨天，《每日经济信息》记者从中国政府网站获悉，年，有关部门“大力推进远程就医结算，推开省内远程就医直接结算”。 选择在部分省份试点，探索建立跨省远程就诊即时结算机制”。

在基金统筹层面，鼓励有条件的地方探索省级统筹。 提高医疗保险机构的管理服务能力。 总结实践经验，大力推进远程会诊结算，推开省内远程会诊直接结算。 选择在部分省份试点实施，探索建立跨省远程就诊的即时结算机制。

在提高基本医疗保险管理能力和服务水平的基础上，统筹规划，推进基本医疗保险标准化和新闻系统建设，继续鼓励政府以购买服务的方式委托合格的商业保险机构运营医疗保障管理服务。

大病保险鼓励公司、个人购买商业大病补充保险。 鼓励商业保险机构快速发展基本医疗保险以外的健康保险产品。

优势游戏仍然是阻力

目前，国内只有北京等少数地区宣传异地社保漫画业务。

据悉，北京医疗机构每年为5000万人次门诊患者提供服务，预计“京医通”卡的实施将使约40%的门诊患者受益。

但是，并不是所有城市的异地医生都会受到北京那样的待遇。 究其原因，一位分解者指出，长期以来问题的关键是优势游戏难以平衡。

全国政协委员、中国社会科学院学部委员景天魁在接受媒体采访时指出，问题的焦点是明确“利益分割”。 如何在新的制度下，消除地方政府、保险公司和投保人之间的利益冲突，从而提高他们对设计安排的支持是关键。

目前，各地区实行基本养老保险基金和基本医疗保险基金收支自均衡的财政体制，以及“只转移个人账户资金，不转移统一基金(公司缴费金额或缴费总额中的规定部分)”的政策规定，对偏远地区医生及时结算的试点宣传产生了一定的阻力。

一位专家表示，医疗保险卡全国联网是我国医疗保险事业快速发展的必然趋势，也是一个艰难的探索过程，地方和部门不应将医疗保险作为赢利的工作。

上述专家建议，所有投保人将来均可在全国任何医疗保险定点机构就诊，医药费用报销标准按患者所在地规定执行，所需资金可从患者“所在地”远程支付给患者“看病地”。 并且劳动者医疗保险累计缴费达到规定年限，符合其他规定条件，退休后不再缴费，在退休地享受基本医疗保险待遇。 在该退休人员曾经缴费的其他地区，有义务向该退休地的社会保险部门缴费全部。