“国家卫健委主任马晓伟：树立国家、省、市、县四级癌症防治体系 推动分级诊疗制度处理看病难”

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3月8日，召开了全国两会第三届“部长通道”。 国家卫健委主任马晓伟介绍，近期，国务院刚研究完癌症防治工作，首要工作是建立国家、省、市、县四级癌症防治体系，为防治工作提供坚实的技术支撑等。

另外，与目前存在的“看病难”情况相比，马晓伟指出最现实的方法是采取分级诊疗制度，目的是迅速发展卫生事业，调整资源结构，合理分流患者，提高服务机构的整体效能。

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政府工作报告显示，我国有上千个受癌症困扰的家庭，要实施防癌措施，推进预防筛查、早期诊断早期治疗、科研攻关，着力缓解民生痛点。

马晓伟说，最近，国务院刚研究了癌症防治工作，首要要做六个方面的工作。 第一，在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度。 二是宣传癌症“三早”，做好早期筛查、早期诊断、早期治疗，降低癌症死亡率。

全国政协委员、中国工程院院士、国家消化系统疾病临床研究中心主任李兆申指出，胃癌等消化系统癌症可以尽早完全治愈，其最佳筛查和治疗时间是病变刚出现的初期，这个“窗期”只有1~2年，但在癌症治疗的“黄金期”，

李兆申说，如果能在窗口期发现早期癌症并接受正规治疗，不仅预后效果好、患者生存质量高，还能为国家节约巨额医疗费。 发展到晚期，患者接受手术、放疗、化疗，痛苦不堪，治疗结果不理想，家庭社会经济负担极大。

除了上述两方面的业务外，马晓伟表示，第三，以预防重复为主，扩大健康科普推广，让人们了解这方面的知识，更好地防治癌症。 第四，建立国家、省、市、县四级癌症防治体系，为防治工作提供坚强的技术支撑。

第五，为了保证药品的供给，降低抗癌剂的价格，加入医疗保险，必须把这些抗癌剂放在医院里，做好为大众“最后一公里”的服务。 第六，加强科技攻关，提高科研水平，处理肿瘤防治中的技术瓶颈问题。

关于“看病难”的原因，马晓伟说，根本原因在于供需矛盾。 我国医疗资源总量不足，高质量资源匮乏，分布也不合理，特别是基层医疗服务机构在当地较弱。

处理办法是推行分级诊疗制度。 马晓伟表示，致力于推动高质量资源下沉、事业重心下降。 进一步合理调整医疗卫生资源，进一步合理分流患者。

据马晓伟介绍，分级诊疗必须从学科建设入手，进行区域分离。 “到北上广就诊是常见的现象。 那么，我们要有计划、有步骤地在全国建立国家医疗中心和地区医疗中心，提高各地方疑难病症重症的诊治水平，缓解北上广的医疗压力，改变就诊结构，使各省、各地区能够应对自己的疑难病症重症问题。 ”

《每日经济信息》记者观察到，近日，国家卫健委印发了《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》，确定了各专业领域中心的设置目标。 2019年，完成神经、呼吸和创伤专业领域的国家医学中心和儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸和创伤专业领域的国家区域医疗中心的设立。

年提出建立妇产、整骨院、传染病、口腔、精神专科类国家医学中心和妇产、整骨院、传染病、老年医学、口腔、精神专科类国家区域医疗中心。

在推进分级诊疗方面，马晓伟还表示，将抓紧县医院处理城乡分离。 影响农民健康的重大疾病、易造成毁灭性医疗支出的重大疾病，都可以在县域处理，这样农民就不会因病陷入贫困，因病返贫。

另外，马晓伟还指出，要以病种为手段，分上下处理。 常见病、多发病在社区，在基层； 看到病情的严重，在大医院。 以支付方法的改革为线索，急需处理。

推行分级诊疗制度，需要加强基层医疗机构建设。 马晓伟表示，有必要发挥基层医疗机构的网底作用，做好细致的家庭医生合同服务。 重要的是不仅要讲究质量讲究数量，还要签约一个，交易一个，执行一个。

在他看来，有必要以要点处理两个问题。 一个是要点组，老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人必须给他们保障。 二是点病种，即高血压、糖尿病、肿瘤、心血管病，将来还包括艾滋病、结核病、地方病、职业病、精神病，对这些患者给予关怀和健康管理。