“北京挂号新政 号贩子被挤走了”

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患者不再被号码店冒犯
取消窗口受理，实名受理预约，从内部流程设计中堵塞漏洞，努力不让号码店有机可乘

4月8日，北京市天通苑区居民林艳的儿子吃坏了肚子，来北京儿童医院挂号。 挂号前办卡进入身份新闻，她有点不情愿。 为什么需要拿着身份证拍照进去？ 预约窗口的工作人员说明了这是由本人处理的，并说明是为了防止车牌被盗。 林艳一手拿着身份证和手机自拍。 几分钟后，照片审稿通过，她成功处理了“一卡通”，用自助机预约了消化内科的普通号，带着儿子去看病。

林艳经营的“一卡通”是北京儿童医院推出的预约受理新举措。 据悉，从今年4月1日起，我院停止采用旧的诊断卡(磁条卡)，全面采用“一卡通”(芯片卡)。 建设卡窗口的读卡器可以与公安部门的相关系统联网，识别身份证的真伪。 我院统一号源管理，旨在从内部工艺设计中堵塞漏洞，防止号商人钻空子。

林艳在几所大医院通宵排队挂号，但完全没有排在前十名。 窗前放着砖头和长椅，不知道是谁占的，也没有工作的勇气。 就算站在前面，如果被挤出来，轮到自己了，专家号就差不多结束了。 通宵排队后，必须让卖号码的人买专家号码。 她说，如果取消现场编号，推进实名预约受理，就没有必要在窗口被号码店骂。

北京儿童医院日均门诊人次过万，外国患者超70%，设计载客量3000人左右的门诊楼不堪负担，患儿家属通宵排队挂号，凌晨院内开始排起长队，排到复兴门西二环。 这里也是首都有名的堵车点。 从去年6月18日开始，我院推行了非急诊挂号的全面预约。 除了影响生命体征的急诊病症外，其余患者可以通过手机应用、微信、电话、互联网或现场自助机等途径预约就诊。

从窗口优先到预约优先，再到急救以外的全面预约，儿童医院是北京市属医院第一家“吃螃蟹”。 当时，院长倪鑫表示，取消了20个接待窗口，但增加了近70台自助接待机，当天预约余号源通过自助接待机发出，将“井喷式”接待改为“缓和式”接待。 通过预约的方法，可以使患者真正合理、有序、分时，患者的就诊体验明显改善，周边道路的交通压力也得到缓解。

截至去年，北京市属医院整体预约就诊率为67.5%，全市三级医院预约就诊率为46.9%。 到年底，市属医院将全部取消现场号码，届时整体预约受理率预计将达到75%。

消除专家不再为号贩子打工的
医生手工加号，统一号源管理，利用医院新闻系统进行严格的加号管理，不是为难医生

从北京同仁医院东区到西区，过街天桥是必经之地。 在天桥上经常遇到号贩子，他们不停地喊着“专家号”。 该院门诊部副主任田鼈说，号商猖獗时，公然挑衅医务人员。 看到穿着白大褂的医护人员，号商主动上前询问“需要专家号吗？” 医务人员怒不可遏地说。

号码屋手中的专家号码，除了窗口的接待处号码外，另一个来源是专家的加号。 用医生的手划加号，意味着患者可以直接给医生挂号，或者号码店可以模仿医生的笔迹划加号。 一家三甲医院的医生表示，即使发现患者从车牌销售商那里买的车牌，也很难拒绝。 不这样做，只会给患者带来更大的损失。 专家们开玩笑地说“为号商人打工”，加号成了号商人手中的“摇钱树”。

河南洛阳患者申英辰癫痫发病3年，定期找天坛医院复诊。 前几天，他一到医院的门诊楼，就发现了一个醒目的标语:“神经外科、神经内科号源充足，不要听信医托号铺的引导。” 据悉，本院废除专家手工加号，加号由医院统一管理。 取消加医生，申英辰觉得像他这样的复诊患者“受伤”，加医生也很为难。 他找到神经医学中心副主任医生李志梅要求复诊加号时，李志梅告诉门诊大楼二楼挂号咨询中心统一加号。 申英辰出示诊断卡和诊断病历，员工考核确实是复诊患者，系统加了号。 每个医生的加号在系统里一目了然。

天坛门诊部副主任张悦表示，推进加号管理，医院采取“一减一增”。 “一减”是减少医生的正权利，全部被门诊部接受和管理。 初诊挂号只能预约，杜绝人情号，转诊患者只能提供诊疗新闻统一加号。 “一增”是增加医生的工作量。 一些专家15号，加号达到20号。 从事量不足的医生，根据加号的情况重新评估诊断量，让专家充分运转，让越来越多的患者被专家预约。

同仁医院副院长张璐表示，春节后，医院将暂时改为统一管理，有加号投诉的患者可以在预约中心进行身份证识别。 要确认有诉求的患者，请使用加号。 当天不着急就诊的患者，将引导至复诊预约途径。

目前，同仁医院不限于眼科、耳鼻咽喉头颈外科的普通号源。 同事眼科的实际挂号每天700个，超过的话就是第二天的预约号码。 同仁医院设立了预约受理服务中心，配备了100多名医护人员，引诱患者当场完成预约。

同仁医院在黄昏开设门诊，从下午4点到晚上8点开放，延长专家出诊时间。 齐甲表示，医院将重新审查进行加法、开发增量、增加专家从业量，门诊部统一管理加号，设立周期不同的预约时间段，满足转诊患者的预约需求。 消除加号不是拒绝患者或为难医生，而是提供以患者为中心、需要病情的诊疗服务。

要彻底根除牌照销售人员还很不容易
建立分级诊疗体系，引导患者有序就诊，更合理地利用医疗资源，实现高质量资源价值的最大化

湖北仙桃黄光明的女儿今年4岁，经常在梦中大哭，在当地医院看不清楚，所以建议去北京。 孙三代加上外祖父和外祖母，一家七口从家乡来到北京，从车站赶到儿童医院是在下午3点。 几年前，他来过儿童医院。 在他的印象中，门诊大楼前有一间按顺序排列的绿色小屋，但现在被拆除后变成了临时停车场。 停车场的对面有卡大厅。 办了卡之后办理接待处。 在志愿者的帮助下，黄光明打开手机，连接儿童医院的无线互联网，完成登记，绑定就诊卡，成功用自助机预约了当天内科的普通号。 黄光明说:“大家庭来看病很辛苦。 要是在当地看该多好啊！ 感叹道:“。

“现在高质量的医疗资源相对不足，所以号贩子要全部消失，我觉得不太容易。 倪鑫说，要根除牌照销售人员，更重要的是建立分级诊疗体系，有序就诊患者，更合理地利用医疗资源。 他先后提出“北京儿科一个”和“全国儿科一个”的理念，利用医院儿科的专业特点整合北京市和全国儿科的资源，成立了北京儿童医院集团，以“患者不动，医生动”为创新模式，服务各地患儿

目前，该集团成员规模达到18家。 特别是在京津冀一体化进程中，我院先后托管顺义区妇幼保健院和保定市儿童医院，组成管理团队，派专家定期就诊，通过医疗资源、优秀人才的双重下沉，双重提高了托管医院的服务水平和医疗技术。 儿童医院门诊总量下降，常见病、多发病患者减少，疑难病患者增加。 挂号高峰人数下降，以前每天7点到8点是排队高峰期，但现在这个时间段停留的患者一天减少451人，比去年同期减少18.1%。

北京市卫计委主任方来英提出，号源紧张是号商人存在的根源之一。 要处理牌照销售人员的问题，需要成立分层次诊疗的专家团队，改变专家资源的分配方式。 常见的常规疾病在专家团队层面进行处理，减少专家的常规工作，极少部分需要顶级专家插手，从而最大化有限专家资源的价值。

车牌号的倒卖的是专家车牌号。 专家小组其实把专家号定为“雪藏”，让号商人没有转卖的机会。 3月1日，宣武、天坛、同仁3所医院的15支知名专家队伍开展了服务试点，并接受了院内分层转诊。 试验医院的专家停止对外挂号，以小组的名义出诊。

方来英强调，各公立医院的号码来源必须统一且唯一，不能有人随意处置或出售号码来源。 北京市卫计委正在与公安部门协商，将尽快获得身份证新闻核验许可。 许可证办好后，可以通过身份证读卡器查明身份证真伪、挂号人是否有反号码前科等，这成为识别号码铺的“法宝”。 人民日报