“广东药价改革胎动：促价钱主管部门淡出定价”

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经过记者王雅洁从北京出发

药物降价，希望风雨降临。

也有消息称，日前，全国人大财经委员会呼吁全国放开药价，国家发改委近日密切探讨药品价格全面放开。

政策层面的胎动，在医药大省广东省开始初步听音。

《每日经济信息》记者从广东省卫计生委员会获悉，11月10日，该省卫计委已发布《广东省医疗机构药品采购与配送办法》等文件的征求意见稿，在该省基本药品和非基本药品的交易方法、药品采购与配送、药品结算等多个方面向行业征求意见，提供低价药品

这表示，如果该意见顺利通过，广东省药品价格修订的帷幕有望正式拉开。 另外，如果意见通过的话，就会发现广东省的药品价格管理部门有变更和调整。

此前北京、上海的药品改革，在未达到初衷的基础上，广东复试水能否打破医疗保险管理的束缚，顺利完成改革，值得期待。

麻醉药品等品种和率先受益

《每日经济信息》记者在采访中获悉，日前，为完善广东省医疗机构药品交易规则，广东省卫生计划生育部门发布了《广东省医疗机构药品交易相关办法》(征求意见稿，共6个附件)，从11月10日开始公开征求意见

此次征求意见的药物改革行业涉及广东省医疗机构的非基本药物交易方法、广东省医疗机构的基本药物交易方法、广东省医疗机构的药品购买和配送方法、广东省医疗机构的药品交易监督管理方法以及广东省药品交易机构的管理方法6个方面。

根据日前宏观政策层面的信息，国家发改委正在研究率先开放血液制品、国家统一采购的预防性免疫药物和避孕药具、一种精神和麻醉药品和专利药品四种药品价格。 因此，与其他多种药品相比，如果6份改革意见征稿顺利通过，另外，如果在国家层面放开药品最高零售价格管制，广东省血液产品和麻醉药品两类公司将首先受益于药品价格制度的调整。

从广东省发改委层面的走势来看，该省发改委日前取消了省级及国家发改委定价范围内低价药的最高零售价，放开了约7000个品种剂型低价药的价格。

计划让价格主管部门淡出

广东省此次改革推进释放出的重要信号之一是药品价格主管部门明显调整。 这些与国家发改委可能改革药品价格管理部门的信息碰巧“呼应”。

广东省卫计生委表示，此次改革的要点之一是，调整为市价数据源的采购机构——药品交易的“月竞价”为“季度竞价”。 同一药品不同厂家的全国各省中标价格和广东省现行采购价格等数据由原《省价格主管部门会省卫生主管部门采集》修订为《省卫生计划生育主管部门采集》。

在入市成本核算机构中，该省拟将入市成本由原来的《省价格主管部门会省卫生主管部门制定》变更为省药品交易机构核算，并改为省快速发展改革部门会省卫生计划生育主管部门、省人力资源和社会保障部门审查。

《每日经济信息》记者采访某一线城市医改相关负责人时发现，与广东省此次价格主管部门调整思路相似。 这个城市也曾经让社会保险部门参加，试图让改革委员会的价格管理部门淡出。 另外，在总额预付的背景下，人社部门认为调整为以往只出钱、不只是管钱的行政职能，也有利于抑制医疗保险的进一步管理费和药品价格的水分。 但是，到目前为止，由于个人利益的矛盾，这一改革还没有实现。

在入市价格差比的范围内，该省入市价格差比基于收集的各省(自治区、直辖市)的数据。 另外，调整无市价品种的市价计算规则。 无上市价格的品种全国各省无定价的品规上市价格的制定方法是:“同一集团有其他厂商1家时，采取同一集团厂商的上市价格； 有2家以上其他厂家的，取该集团平均市值； 如果该集团没有其他制造商，则根据《药品差比价规则》，采取最近的规格组(规格差相同且相近的小规格组)的平均市场价格差比进行计算)。

全面开放药品价格的时机已经成熟

除了上述改革方向外，记者还知道，下一步广东将调整药品垄断品种交易规则。 也就是说，报量前、报价后，将垄断品种从原来的“价格战交易”改为“议价交易”，增加价格，使其低于报名后有效的同组市值的平均值，议价方法为增加地域集中或交易平台

除了实践探索的广东等地，海外的经验也值得借鉴。 例如，英国的药品价格被市场化管理。

目前，我国医疗机构销售的药品价格已经全部由集中招标采购形成，招标采购是市场形成价格，政府干预价格与市场机制相矛盾。

广东省的药品改革，为全国范围内打破药品价格改革的坚冰提供了可借鉴的经验。 窥一斑，窥全貌，全国性药品价格改革也能加快步伐。