“完整基层医疗体系 须引诱诊疗资源下沉”

本篇文章795字，读完约2分钟

全国政协第十二届会议提案(第0332号) )。

◎标题:关于完善基层医疗机构卫生服务体系制度的建议

◎提案人:九三学社中央委员会

◎回答者:国家卫计委、中央编辑、财政部、人社部、国家中医药管理局

经过记者王雅洁从北京出发

与九三学社关心基层医改医疗资源短缺现状提出的《完善基层医疗机构卫生服务体系制度建议》相比，国家卫计委、中央编办、财政部、人社部、国家中医药管理局等五部委给出的答复显示:“将常规诊疗下沉到基层，社区首诊、分级医疗。

《每日经济信息》记者表示，所谓的双向转诊等医疗联盟形式的尝试已经不新鲜了，多年前就在探索，但其中涉及太多的好处，所以一直以来“即使大手大脚，也难以招架”

早在11月，正在探索建立北京第一个医疗联盟的朝阳医院执行院长陈勇就表示，虽然开展了双向转诊机制的业务，但没有形成规模，或者没有取得预期的效果，首先是因为没有建立好的优势共享机制。

“医联体的推进前提取决于公立医院的改革。 ”一位医改专家表示，急需的是，在公立医院改革还未贯彻落实的情况下，大规模建设医疗联盟，有可能破坏刚刚建成的基础医疗卫生运行体系。

根据公立医院的改革，从补充基础医疗资源的角度考虑，改革的道路该何去何从？

首先，为了实现医生资源的流动性，为了打破这一机制，必须提到开放长时间的“多点工作”。 但是，试验几年后，实际效果不好。 在去年的全国“两会”上，陈竺原卫生部长坦率地说，此前打算建设的“医联体”涉及两个问题。 一个是人事制度，如果认为只有专科医生是一流的，只有三流的人才会做全科的话，就不能调动积极性。 第二个是医疗保险。 如果医疗保险能够通过基层、二级、三级医院这样的总包体系报销，自然会促进医疗资源的下沉。 换句话说，“大手牵小手”的光明想法，可能是处理人事制度变革——多业务开放——医生资源流动——辅助优势分配措施跟进——比较有效的医联体——基层医疗资源匮乏的现状。