“国研中心官员：公立医院改革 管理部门不能过多”

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经过记者王雅洁从北京出发

3月23日，国务院快速发展研究中心社会快速发展研究部部长葛延风在“中国快速发展高层论坛”年会上表示，“目前医药卫生管理相关部门较多，但此次政府机构改革略有调整。 但是，总体上存在管理部门过多、责任不明确等一系列问题。 ”。

《每日经济信息》记者从上述论坛获悉，在财政体制改革方面，葛延风认为中央和地方医疗卫生行业的财权和实权关系还不明确。

葛延风比较了当前改革的诸多分歧，指出涉及医疗卫生问题，政府与市场、政府与社会力量之间到底有什么联系。 政府如何协调“管理”和“运营”的问题等。 除宏观问题外，微观行业，如不同类型的服务和产品，其属性如何明确； 医疗机构之间强调竞争还是分工合作，如何选择日益增长的激励机制，如何明确评价标准等问题也存在分歧。 另外，从财政体制来看，推进均等化，有很多方面需要调整。 “在公立医院改革方面，由于长期以来形成的不合理的激励机制，医院过度追求利益，医患冲突矛盾没有得到根本处理，并且配置不合理、盲目扩张等问题依然存在。 ”

如何破解公立医院改革中面临的上述瓶颈？ 国研中心官员认为，根据已经确定的改革方向，在政府机构改革后，选择正确的制度和政策更为重要。

葛延风表示，公立医院改革面临的分歧和问题更多的是工具层面，而不是目标层面。 为了选择正确的制度和政策，首先必须确定医疗卫生事业快速发展目标要强调公正性，特别是要协调不同群体之间的利益。

在基本战略选择上，无论是比照医药卫生的内在规律，还是我国特定国情，都要继续强调“维护基本、加强基层、建立机制”，最后要树立“大卫生、大健康”的观念。

国务院医改专家咨询委员会委员、北大中国经济研究中心教授李玲也曾公开表示，医改方案只是一个目标，最终必须建立以公益性覆盖全民的医疗保障体系。

要应对大半制度后的管理部门过多等问题，调整特定行业内众多利益相关公司的利益很重要，需要政府、社会多方力量的聚集。 葛延风以医疗服务行业改革为例，指出该行业服务系统内部涉及“医”与“药”的关系，也涉及医疗保障与服务系统的关系。 另外，从政府内部来看，还涉及不同政府层面之间的关系，需要分为特定行业、用户的提问来应对，接下来可以考虑如何开始不同利益主体的参与。

关于具体政策，例如在哪个具体行业如何促进与有不同优势的关联方的合作，他说:“我认为这个问题太多太复杂，很难马上搞清楚。 ’葛延风坦率地说。