“保2000万患者用药 下月起首批21个罕见病药品减按3%征收增值税”

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2月11日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，决定部署加强癌症早期诊断早期治疗和用药保障的措施，对罕见病药品给予增值税优惠。

其中在罕见病方面，会议指出必须保障2000万以上罕见病患者用药。 从3月1日开始，对前21个罕见病药品和原料药4个，参照抗癌药对进口环节减征3%的增值税，国内环节可以选择按3%的简易方法征收增值税。

这是药品行业迎来的另一个减税利益。 迄今为止，抗癌药已经实行零关税，按3%征收进口环节增值税。

中国社科院财经战术研究院财政研究室副主任何代欣对《每日经济信息》记者表示，因此次罕见病降低增值税将促进公司药品价格的下降，从而大幅降低患者的治疗价格。 可以看出，从去年抗癌剂减税到今年罕见病药品减税，药品普遍减税的趋势一直在持续。 预计后期将出台越来越多的药品和医疗器械等与医疗卫生相关的减税措施，减轻群众的看病负担，增进人民的健康福利。

图片来源:本公司

几年前，“冰桶挑战赛”曾在社会交流互联网上风靡一时，因此越来越多的人认知肌萎缩性脊髓侧索硬化症( als，也称为“渐冻人症”)。 另一方面，和“als”一样是罕见的疾病，世界上已经超过了6000种。

据中国稀有疾病快速发展中心主任黄如方介绍，根据中心对orphanet稀有疾病数据库的整理，截至2009年，全球稀有疾病数量达到6930种。 据不完全统计，中国约有2000万罕见患者。

北京鼎臣医药咨询管理中心负责人史立臣在接受《每日经济信息》记者采访时表示，治疗罕见病的药品基本上都是国外开发的，国内原研的很少。 这也是因为罕见病患病人数少，研发难度大，相应公司承担的风险也大，所以研发积极性不高。

国家药品监督管理局局长焦红在今年1月17日至18日召开的全国药品注册管理和上市后监管实务会议上表示，将加快临床紧迫性和罕见病治疗药品的审评审评审评审批，制定鼓励药物开发创新的政策。

一直以来，有点罕见的病很贵，患者感到压力很大。 疾病挑战基金会和香港浸信会大学、华中科技大学联合发布的《中国罕见病调查报告》显示，罕见病患者承担平均医疗费的70%~80%，许多罕见病患者并不是没有药，而是药费过高，难以承担。

这次国务院常务会议提出，从3月1日开始，对前21个罕见病药品和4个原料药，可以参照抗癌药对进口环节减征3%的增值税，在国内环节可以选择以3%的简易方法征收增值税。

《每日经济信息》记者观察到，制药企业的增值税率比以前有所下降。 从年5月1日开始，包括药品在内的制造业等领域增值税税率从17%下降到16%，交通运输、建筑、基础电信服务等领域和农产品等货物的增值税税率从11%下降到10%。

关于这次罕见病的药品减税，何代欣认为罕见病种类繁多，相关药品的价格有点高。 如果能从税收方面给予一定的减免，公司可以享受减税红利，降低患者的治疗价格，有助于改善患者的病情。 特别是在罕见病药品行业有竞争的公司，享受普遍减税红利后，也会产生降低药品售价的意愿。

史立臣表示，随后应跟进具体的降价措施，更好地向患者传达减税的好处，如要求生产公司、销售公司按比例降低药品价格等，使患者体会到降价的好处至关重要。

史立臣认为，应从国家层面要求降低罕见病相关药品的价格。 此前抗癌药关税0及增值税利润大幅下降后，一些制药公司并未积极降价。 虽然一部分在省级通过谈判等方法进行了降价，但对于同样的抗癌剂，一些省份还没有降价，因此，在有些地区，患者没能平等地享受到降价的好处。 因此，建议从国家层面采取后续降价补助措施。

何代欣还表示，罕见病药品税率下降，可以减少私人药品买卖和走私等违规行为。 药品走私等行为的原因之一是内外药品有差额，差额的一部分原因与税率有关。 降低税率后，可以配合降低药价等措施，促进国内药品市场的规范化。

《每日经济信息》记者观察到，为降低罕见病药价，许多专家学者呼吁将一些罕见病药品纳入医疗保险。

史立臣表示，医疗保险资源有限，目前进入医疗保险的基本都是患者多、用量大的药品。 关于将罕见病药品纳入医疗保险，有几个地方正在探索，如将罕见病纳入重大疾病纳入医疗保险等。

但是，地方的探索之路并不顺利。 例如，河南省人力资源和社会保障厅去年10月提出建议，计划将戈谢病列入河南省困难群众大病补充保险目录，但目前尚未结果。

值得观察的是，去年6月，国家卫健委、科技部、工业和新闻部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等五部门联合发布了《第一批罕见病目录》，囊括了白化病等121种疾病。 从业界来看，该目录的发行，将为罕见病药物纳入医疗保险提供一定的参考依据。

(封面照片来源:本公司)