“减少看病支出北京探索医保谈判定价”

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经过记者王雅洁从北京出发

作为中国新医改的风气指标城市之一，北京将再次发挥“试验田”的作用。

10月14日下午，北京市《关于继续深化医药卫生体制改革的几点意见》(以下简称《若干意见》)浮出水面。

《每日经济信息》记者了解到，与经过多年渐进式改革的新医改相比，北京开始走单纯的专业改革道路，以突破“医疗服务价格体系”的根本疑难杂症为目标，逐步调整医疗服务价格，实行分病定价、套餐定价、套餐定价

北京市快速发展改革委员会委员、市医改办公室主任韩晓芳表示，单纯的专业改革确实难以推进，必须着眼于影响全球的大系统性、机制性问题。

记者表示，所谓医保谈判的定价核心是政府依赖医保基金规模，与医疗机构、制药公司谈判，通过团购等方式减少医保资金支出，实现看病、药品价格的直接或变相下调，老百姓也可以从中受益。

在财政改革方面，北京市将对政府医疗机构建立公益性绩效考核结果相联系的补偿机制，建立分类补助制度。

作为新医疗改革的重要副本，医疗保险支付方式的改革总是相互勾结的。

据采访得知，最初，北京市医疗保险采取先编制药品目录，按项目取钱的方法，分别控制药品和医疗费。 但是，这种费用管理方法的弊端很明显，例如在医院通过自费药品和大检查，可以获得医疗保险的管理。

中国人民大学医疗改革研究中心主任王虎峰对《每日经济信息》记者表示，未来可以采用多重收费方法改革推进。

一位监管者对记者说，支付方法的本质改革是改变测算基础，即按人头测算。

王虎峰认为，医生的头脑测算诉求来自两个方面。 一个是量，是医生的诉求； 二是值，也就是医疗诉求。 从量的角度来说，目前国内医院没有严格实施初次就诊、分级诊疗、预约制度，很难真正了解大医院医生对真实患者的诉求。 更值得一提的是，接受医生诊断的人们在医疗上的诉求也缺乏预测。

在这种情况下，推算的数据不准确。 以总额预付为例，目前总额的测算几乎都是基于前三年的情况，测算指标不合理。 因此，有必要修正公立医院的业绩管理。